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Patologias do ombro, Patologias do ombro - Coggle Diagram

- - - - Causa Neurologica PB.
        
        Lx N. accesorio + trapecio (ad (fibras intermedias), rota la cavidad glenoidea hacia arriba (fibras superiores e inferiores), y eleva y desciende la escápula)
        
        elevadores de la escápula: Elevan la escápula y colaboran en la rotación inferior de la cavidad glenoidea. nervio dorsal de la escápula.
        
        :star: Lx N torácico largo + debilidad M. serrato anterior (Abd + Rotacion con cavidad glenoideia hacia arriba)
  - - - dolor en la región superior de la espalda o en el hombro, cansancio muscular y debilidad al usar el hombro.
        
        Caracteristicas del dolor?: dolor sordo en el hombro y en la región periescapular relacionado espasmo por contracción y «chasquido» o un «crujido», empeora con el mov.
        
        Dominancia? maior trofismo y posición más baja que el hombro no dominante.
        
        Cansancio, fraqueza: por pérdida de rotación y de estabilización escapular
        
        dificultad para estar sentados mucho tiempo con la espalda apoyada
        
        debilidad del músculo trapecio: descenso del hombro afectado y RE del borde escapular inferior.
        
        neuropatía del nervio accesorio con debilidad del músculo trapecio y de la neuropatía del nervio dorsal de la escápula con debilidad del romboide
        
        escápula alada por neuropatía del nervio torácico largo con debilidad del músculo serrato anterior
        
        dolor sordo alrededor de la cintura escapular y dificultad con las actividades por encima de la cabeza y para levantar pesos pesados, con abd del hombro >de 90°
- - - - capsulitis adhesiva resultante puede ser la principal manifestación clínica inicial.
  - - - diferencia de la afectación solo de la movilidad activa en las roturas del manguito de los rotadores (la movilidad pasiva es normal excepto en presencia de capsulitis adhesiva).
    - - Consiste en inspección (p. ej., escápula alada, atrofia cutánea), palpación, exploración neurosensitiva, de la movilidad activa y pasiva, motora y maniobras especiales (aprensión, cizallamiento acromioclavicular, Yergason, brazo caído, etc.)
        
        a artrosis acromioclavicular concomitante puede causar dolor al palpar esta articulación
- - - - difuso, pero a menudo está localizado en la región posterolateral del hombro y es un dolor profundo, sordo y ardiente, con irradiación variable al brazo y que empeora con la actividad por encima de la cabeza o al dormir sobre el lado afectado2,4,8. La distribución del dolor coincide con la inervación sensitiva difusa del nervio supraescapular, que contiene aferentes sensitivas hasta del 70% del hombro2,8. En las lesiones no traumáticas, el inicio es gradual habitualmente y el dolor nocturno es variable. Aunque es menos frecuente, la NS puede tener una causa traumática con aparición rápida de los síntomas.
        deportistas pueden notar también debilidad y cansancio durante estas actividades8.
- - - - EF
        
        Movilidad
        
        movilidad activa y pasiva total en todos los planos y el ritmo escapulohumeral
        
        Fuerza
        
        aislando los músculos
        
        aparato que mida la fuerza en kilogramos o en libras, como un dinamómetro manual portátil
        
        contracción isométrica - posición durante 5 segundos.
        2 vz - Descanso 10 s
        
        Palpación
        
        troquíter, la bolsa subacromial, la porción larga del bíceps, articulación acromioclavicular (AC)
        
        Inspección
        
        posición anterior, lateral y posterior
        
        Simetría postura de la RS
        
        Atrofia músculos SE - IE
        
        presencia de escápula alada
        
        ritmo escapulotorácico anómalo
- - - - Explorar rotadores escapulares, trapecio, serrato anterior (inclinar contra la pared, separacion de la escalula --> debilidad). Columna cervical, descartar neuropatia supraescapular.
        
        TRATAMIENTO
        
        QUIRURGICO, Ruptura traumatica aguda sintomatica. Artroscopia, inmobilizacion con cabestrillo, Reabilitacion por
        3 a 6 meses.
        
        REABILITACION