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REPASO DE PROTESIS TOTAL 1 - Coggle Diagram
REPASO DE PROTESIS TOTAL 1
HISTORIA CLÍNICA
Recolectar datos e información general del paciente, ocupaciòn y posición social, salud gneeral, motivo de la consulta, tiempo de haber permanecido desdentado, dentaduras anteriores
Inspección intraoral
vestíbulo, frenillos labiales, frenillos laterales, mucosa alveolar, papila interdental, encía marginal, forma del arco, tipo de paladar duro y blando, distancia intermaxilar, manifestaciones patológicas
Diagnóstico
previamente tomar rx periapicales extraorales e intraorales, rx panorámica y diganosticar que es lo que tiene y necesita el paciente
inspección extraoral
Caracteristicas físicas como forma de la cara,perfil, labios, filtrum, surco nasolabial, borde del bermellón, tubérculo labial, surco nasogeniano, amigdalas
Plan de tratamiento
plan estratégico que se diseña para lograr los objetivos de rehabilitación o tratamiento de una persona, se rraliza minimo 3 planes de tratamiento para el paciente para averiguar cual desea realizarse tomando en cuenta su economía
Anamnesis
procedimiento de exploración que se realiza durante la primera toma de contacto a través de una entrevista inicial
IMPRESIONES ANATÓMICAS Y MODELOS PRIMARIOS
Una impresion primera es la reproducción negativa de los tejidos de la cavidad bucal que constituyen la superficie de asiento de la prótesis, con el propósito de elaborar un modelo de estudio.
CUBETAS
Es un recipiente fabricado especialmente para la realización de tomas de impresiones dentales, por lo que consta de un cuerpo, para contener los diferentes materiales de impresión existentes, que tendrá una forma adecuada adaptada a la anatomía bucal, variando según sea para la arcada superior o inferior.
las cubetas se realizan en base a los modelos baseados con acrílico, se marca con lapiz y bicolor para guiarnos y dependiendo si el modelo es ajustado u holgado dependende de los tejidos si es que son resilientes o no.
Se realiza el recorte y el pulido siguiendo el procedimiento mientras el pulido debe quedar adaptado suavemente en el paciente sin que le estorbe
Las cubetas deben tener un grosor de 2-3mm. Se realizan los mangos: a 45º para superior y a 90º para inferior
RECORTE DE CUBETAS
IMPRESIONES DEFINITIVAS
El paciente debe realizar varios movimientos al momento de hacer el sellado periférico con la godiva:
Catalizador
Se usa un activador que es un catalizador liquido a base de cloruro de estaño para iniciar el proceso de fraguado para tomar las impresiones definitivas, previamente se coloca un primer y se procede a tomar la impresion definitiva al paciente
Godiva
Es fundamental para el bordado de los márgenes y asegurar que la cubeta tenga un ajuste preciso y cómodo, adaptándose a los tejidos blandos y móviles del paciente.
Se calienta la godiva, se aplica en los bordes de la cubeta, previamente se sumerge en agua caliente para evitar quemar al paciente, se introduce a la boca del paciente
BASES Y RODETES
Bases
Proporcionan estructura temporal que permite ajustar y registrar la relación intermaxilar
Pueden confeccionarse con acrìlico, cera o material termoplástico, su proceso incluye adaptación del material, recorte de bordes y colocación del rodete de cera
Se realiza la preparación del acrílico y debe cubrir toda la zona del paladar en caso de prótesis superiores o la zona basal de la mandibula para prótesis inferiores
Una vez fraguado se realiza el recorte y el pulido para colocar los rodetes de cera para simular la ubicación y altura
Rodetes
Sirven para registrar la relación intermaxilar y también se usa para probar la estética y el tamaño de la prótesis
Cortar y moldear la cera: Recortar tiras de cera rosa y caliéntalas con la espátula para adaptarlas a la base en la zona del reborde alveolar
Formar el rodete: Dar forma al rodete superior e inferior, con un grosor aproximado de 5 a 8 mm. Ajusta la altura según la relación intermaxilar.
Marcar líneas de referencia: Marcar la línea media, la de los caninos y la línea de sonrisa para guiar la colocación de los dientes.
Probar en boca: Colocar los rodetes en la boca del paciente para verificar la altura, ajuste y oclusión
Ajustar y fijar: Realizar los ajustes necesarios y asegúrarse de que los rodetes estén bien adheridos a la base
Procedimiento:
MONTAJE EN ARTICULADOR
Es un paso crucial en la elaboración de prótesis, ya que permite posicionar correctamente el modelo superior del paciente en relación con el articulador, simulando la posición del maxilar en la cabeza.
Procedimiento:
Se prepara una mezcla de yeso de montaje o yeso piedra de fraguado rápido.
Aplicamos el yeso de forma pareja en la base del modelo superior y en la superficie de montaje del articulador, colocando el modelo con cuidado sobre la rama superior del articulador
Una vez colocado el yeso, mantenemos la posición correcta del modelo superior en el articulador hasta que el yeso comience a endurecer.
Asegúrarse de que la relación obtenida con el arco facial se mantenga sin movimientos o errores.
Se posiciona el modelo de yeso del maxilar superior sobre la horquilla o sobre el soporte de montaje.
Fraguado del yeso: permite que el yeso fragüe completamente normalmente entre 10-15 minutos dependiendo del tipo de yeso utilizado
Se traslada el registro del arco facial al articulador la horquilla del arco facial, que ahora tiene la relación del maxilar superior del paciente, se ajusta en el soporte del articulador.
Ajustar el arco facial al paciente mediante la colocación de olivas auditivas en los oidos y un soporte nasion sobre la nariz
Se coloca la horquilla en la boca del paciente que se une al arco facial, obteniendo una relación tridimensional entre el maxilar superior y la base del cráneo.
Melanny Carrillo
