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SCOMPENSO CARDIACO, bibliografia: "Guideline for the Management of…
SCOMPENSO CARDIACO
FATTORI DI RISCHIO
età e comorbidità
infezioni (polmonite)
ipertiroidismo
anemia
ipertensione
ischemia miocardica
ipossia
ipertermia
insufficienza renale
dieta troppo ricca in sodio
valvulopatie
DIAGNOSI
ESAMI DI LABORATORIO: dosaggio BNP o Pro-BNP N- terminale
RX TORACE: cuore ingrandito, congestione polmonare, versamento pleurico
ESAME OBIETTIVO: distensione vene giugulari, congestione polmonare, edemi periferici, epatomegalia, ascite
ecocardiogramma
RM cardiaca
ECG
scintigrafia
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
malattie polmonari
altre cause di edemi periferici
INTERVENTI EDUCATIVI
evitare FANS
riconoscimento sintomi di peggioramento e adeguatamento diuretici
importanza dell'immunizzazione contro influenza e polmonite pneumococcica
attività fisica leggera e regolare
assunzione dieta iposodica e controllo peso corporeo
COMPLICANZE
necrosi cardiomiociti
aritmie
edema polmonare acuto
congestione venosa renale -->disfunzione renale
SEGNI E SINTOMI accumulo di liquidi a monte del ventricolo coinvolto
DESTRO---> CONGESTIONE PERIFERICA: edemi declivi, turgore giugulare, ascite, versamento pleurico, epatosplenomegalia, oliguria, affaticabilità, ridotta perfusione cerebrale, malassorbimento di nutrienti e farmaci
SINISTRO ---> CONGESTIONE POLMONARE:
dispnea a riposo e da sforzo, dispnea parossistica notturna, edema polmonare acuto, versamenti pleurici
EZIOLOGIA
QUANTITA' DI SANGUE POMPATA DAL CUORE INSUFFICIENTE
CAUSE CARDIACHE: portata cardiaca ridotta
disfunzione diastolica
disfunzione sistolica
CAUSE EXTRACARDIACHE: esigenze periferiche aumentate
ipertiroidismo, beri beri, fistole AV, anemia, malattia di Plaget
ECCESSIVA PRESSIONE DI RIEMPIMENTO
disfunzione diastolica da riempimento alterato
ridotta compliance ventricolare, ipertrofia, fibrosi interstiziale, amiloidosi, glicogenosi
CLASSIFICAZIONE
ACUTO
rottura valvolare acuta
IMA esteso
CRONICO
valvulopatia
cardiopatia ipertensiva
cardiopatia dilatativa
cardiopatia ischemica
TRATTAMENTO
MEDICO
AZIONE SUL PRE CARICO
nitroprussiato
morfina
ACE - inibitori
diuretico antagonista dell'aldosterone
diuretico
controllo ritenzione liquidi
AZIONE SUL POST CARICO
ACE - inibitori
Beta bloccanti
dopamina, dobutamina, digitale, agenti inotropi
CHIRURGICO
intervento coronario percutaneo o bypass chirurgico
cardiovertitore - defibrillatore impiantabile o terapia cardiaca di risincronizzazione
RIABILITAZIONE
approccio multidisciplinare
attività fisica controllata e su base individuale
DEFINIZIONE alterazione della struttura e/o della funzione cardiaca
bibliografia: "Guideline for the Management of Heart Failure (Heidenreich PA, Borkur B, Aguilar D, 2022)
"Manuale di Medicina" Harrison, Ed italiana,2019
"Medicina Interna generale e specialistica" materiale didattico Dott.ssa Campello Elena
Studente: Fanton Lisa
Matricola: 2115652