Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลในระยะรอคลอด, จัดทำโดย นางภัทรพร วงศ์ศรีสมุทร รหัส 6651001353…

- - - - ระยะเวลาการหดรัดตัวของมดลูก (duration)
      - ระยะห่างของการหดรัดตัวแต่ละครั้งของมดลูก (interval)
      - ความถี่ของการหดรัดตัวของมดลูก (frequeancy)
      - ความแรงของการหดรัดตัว (intensity)
    - - Latent phase ทุก 30 นาที
      - Active phase ทุก 15-30 นาที
      - Transitional phase ทุก 15 นาที
      - Second stage ทุกๆครั้งที่มดลูกหดรัดตัว
  - - - ปากมดลูกเปิดหมดคือ 10 เซนติเมตรและบางหมด 100%
      - ส่วนนำมการเคลื่อนต่ำลงมาเรื่อยๆ
      - Sagittal suture ของศีรษะทารกหมุนมาอยู่ในแนว A-P diamete
    - - ตรวจภายใน (Sterile vaginal examination)
      - ระยะ latent ควรตรวจทุก 4 ชั่วโมง
      - ระยะ active ควรตรวจทุก 2 ชั่วโมง
- - - - ระยะ latant phase
      - ระยะ active phase
      - ระยะ transition phase
- - - - เส้นกราฟแสดงอัตราการเต้นของหัวใจทารกผิดปกติ
        
        การพยาบาล
        
        ให้ผู้คลอดนอนตะเเคงซ้ายหรือขวาเพื่อเลือดเลี้ยงมดลูกและรกดีขึ้น
        
        ถ้าผู้คลอดได้รับยากระตุ้นให้มดลูกหดรัดตัว ในน้ำเกลือหยดเข้าหลอดเลือดดำให้ลดหรือหยุดการให้ยา
        
        ให้ออกซิเจนทางจมูก 5ลิตร/นาที หรือทางหน้ากาก10ลิตร/นาที
        
        ให้สายน้ำทางเลือดดำเพื่อช่วยเพิ่มmaternal arterial pressure ทำให้เลือดไหลเวียน มาที่ intervillous space มากขึ้น
        
        ตรวจภายในเพื่อประเมินว่า มีภาวะสายสะดือย้อยหรือไม่
        
        บันทึกอัตรการเต้นของหัวใจทารกบ่อยๆทุก15นาทีในระยะที่1และทุก5นาทีในระยะที่2ของการคลอด
        
        ถ้าให้การพยาบาลดังกล่าวแล้ว อัตราการเต้นของหัวใจทารกยังไม่ปกติ ควรรายงานเเพทย์ทันที
        
        รายงานกุมารแพทย์ เพื่อดูแลรักษาทารกแรกเกิดทันที
- - - - ตรวจร่างกายทั่วไป
      - ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
      - ตรวจร่างกายเฉพาะที่
        
        การดู
        
        ขนาดของท้องถ้าหนาท้องมขนาดใหญ่อาจมีการตั้งครรภ์แฝดหรือมภาวะน้ำคร่ำมาก
        
        ลักษณะมดลูกโตตามยาวหร์อตามขวางเพื่อดูว่าทารกอยู่ในท่าหัวท่าก้นหรือท่าขวาง
        
        การเคลื่อนไหวของทารก
        
        ลักษณะทั่วไปของท้อง เช่น มีหน้าท้องย้อย หรือกล้ามเนื้อหนาทองแยกห่างก้น
        
        การคลำ
        
        Leopold Handgrip
        
        อายุครรภ์หรือระยะเวลาของการตั้งครรภ์ (period of gestation)
        
        แนวลำตัวเด็ก (presentation)
        
        ส่วนนำของเด็ก (presentation)
        
        ท่าของเด็ก (position)
        
        การลงในอุ้งเชิงกรานของศีรษะเด็ก (engagement)
        
        สภาพของเด็กในครรภ์ (condition)
        
        การฟัง
        
        ทารกที่ครบกำหนดมีศีรษะเป็นส่วนนำเสียงหัวใจจะได้ยินที่ต่ำกว่าระดับสะดือ
        
        เสียงหัวใจทารกประมาณ 120-160 ครั้ง / นาที
        
        การฟังเสียงหัวใจทารก คือบริเวณสะบักซาย