Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Аффективные синдромы Семиотика 6.1.2. , Жариков гл.8, стр. 145,…

- - - - Обязательные симптомы
        
        По МКБ 10
        
        Снижение настроения в течение 2 недель
        
        Утрата прежних интересов или способности испытывать удовольствие
        
        Хорошо поддается лечению антидепрессантами
        
        Снижение энергичности, которое может привести к повышенной утомляемости и сниженной активности ( астения)
        
        Классические
        
        Триада
        
        Облигатный симтом
        
        Гипотимия (стойкое патологическое снижение настроения ( депрессия, тоска, подавленное мрачное настроение, печаль)
        
        В зависимости от тяжести состояния может проявляться 4
        
        2 more items...
        
        В отличие от естественной печали 3
        
        Идеаторная заторможенность (Замедление ассоциативного процесса )
        
        В легких случаях
        
        Замедленная односложная речь
        
        В тяжелых
        
        С трудом осмысляют заданный вопрос
        
        Не могут решить простейшие логические задачи
        
        Спонтанная речь отсутствует
        
        1 more item...
        
        Моторная заторможенность ( Двигательно- волевая заторможенность)
        
        В легких
        
        Скованность, медлительность , неповоротливость
        
        В тяжелых
        
        Депрессивный ступор 7
      - Дополнительные
        
        По МКБ 10
        
        Снижение способности и сосредоточения внимания
        Снижение самооценки и чувства уверенности в себе
        
        Классические
        
        Пессимизм 9
        
        Голотимные сверхценные и бредовые идеи
        
        Самообвинения
        
        Самоуничижения
        
        Ипохондрический
        
        Греховности
        
        Подавление влечений 11
        
        Снижение аппетита
        
        Снижение либидо
        
        Избегание контактов, замкнутость
        
        Обесценивание жизни , стремление к суициду 12
        
        Расстройства сна
        
        Уменьшение продолжительности
        
        Раннее пробуждение
        
        Отсутствие чувства сна
        
        Бессонница 13
        
        Поверхностный сон
        
        Соматические расстройства
        
        Внешний вид
        
        Ломкость волос и ногтей
        
        Отсутствие слез
        
        Сухость кожи и снижение тургора
        
        Атипичный надлом брови
        
        Триада Протопопова
        
        Тахикардия и повышение АД
        
        Запор
        
        Мидриаз
        
        Снижение массы тела
        
        Боли
        
        Пониженная самооценка 8
        
        Нарушения самосознания
        
        Активности
        
        Витальности
        
        Простоты ( единства)
        
        Идентичности
        
        Anaesthesia psychica dolorosa
      - Признаки эндогенности
        
        Сомато- вегетативный симптомокомплекс Протопопова
        Суточные колебания аффекта
        Сезонность
        Периодичность
        Аутохтонность
        Положительный дексаметазоновый тест
      - Типы депрессий
        
        Анестетический
        
        Меланхолический
        
        Тревожный
        
        Сенесто- ипохондрический
        
        Дисфорический
        
        Адинамический/ абулический
        
        Апатический
        
        Депрессии с развитием в их структуре бреда, галлюцинаций , кататонических расстройств
      - Синдром продуктивных расстройств 19
      - Уровень
        
        Расстройство психотического уровня при развернутом депрессивном синдроме
        
        О тяжести состояния свидетельствуют 20
        
        Непсихотический
        
        Субдепрессия
      - Измерение тяжести при проведении научных исследований
        
        Применяют стандартизированные шкалы ( Гамильтона, Цунга)
      - Заболевания 21
    - - Обязательные симптомы
        
        Классические
        
        Триада
        
        Повышение настроения ( гипертимия ) 27
        
        Ускорение мышления 28
        
        Психомоторное возбуждение
      - Дополнительные
        
        Классические
        
        Завышенная самооценка
        
        Оптимизм
        
        Сверхценные и бредовые идеи величия
        
        Растормаживание влечений 31
        
        Повышение аппетита
        
        Гиперсексуальность
        
        Стремление к общению
        
        Потребность оказывать помощь , альтруизм
        
        Попытки препятствовать реализации их влечений вызывают раздражительность и негодование
        
        Гневливая мания
        
        Расстройство сна
        
        Сокращение продолжительности, не вызывающее чувства усталости 32
        
        Соматические расстройства не характерны 34
        
        Жалоб не предьявляют
        
        Выглядят молодо
        
        Повышение АД соответствует активности
        
        Масса тела снижается при выраженном психомоторном возбуждении
        
        Деятельность 29
      - Уровень
        
        Психотический
        
        Острый психоз
        
        Субпсихотический
        
        Гипомания 33
      - Заболевания
        
        МДП
        
        Шизофрения
        
        Органические поражения созга
        
        Интоксикации
    - - Ажитированная депрессия
      - Дисфорическая депрессия
      - Маниакальный ступор
  - - - Дисгармоничная (атипичная) депрессия
        
        Субдепрессивные
        
        Адинамическая субдепрессия
        
        Анестетическая
        
        Маскированная (ларвированная, соматизированная, латентная) 1 Жариков гл.12.6 стр. 193
        
        Варианты
        
        Алгически- сенестопатический
        
        Агрипнический
        
        Вегетативно- висцеральный
        
        Психопатоподобный
        
        Наркоманический
        
        С нарушениями в сексуальной сфере
        
        С паническими атаками
        
        Диагностика затруднена
        
        Не замечают / отрицают тоску
        
        Жалобы
        
        О наличии тоски и психологических переживаний обычно больные отвечают отрицательно, однако при осторожном расспросе можно выявить 4
        
        Боли
        
        Расстройства сна
        
        Чувство стеснения в нруди
        
        Колебания АД
        
        Нарушение аппетита
        
        Запор
        
        Изменение массы тела
        
        Соматические стигмы 5
        
        Важный признак 6
        
        Динамика
        
        Характерная динамика эндогенных депрессивных приступов
        
        Склонность к затяжному течению
        
        Неожиданное беспричинное разрешение
        
        Обрывание приступа при инфекции с высокой температурой
        
        В анамнезе
        
        Периоды беспричинной хандры
        
        При диф. диагностике
        
        Данные объективного обследования 8
        
        Астено- субдепрессивный синдром
        
        Простые
        
        Адинамическая
        
        Анестетическая
        
        Слезливая
        
        Тревожная 23
        
        Отсутствие скованности и пассивности
        
        Меланхолический раптус
        
        Апатическая 25
        
        Отличие от апатико - абулического синдрома
        
        Обратимость
        
        Дисфорическая
        
        Абулическая ?
        
        Сложные
        
        Депрессивно - бредовые синдромы 24
        
        Депрессия с бредом преследования и отравления
        
        Депрессия с бредом громадности ( синдромом Катара)
        
        С бредом инсценировки
        
        С бредом воздействия
        
        Депрессивно- параноидный синдром
        
        Депрессивно- парафренный синдром
        
        С развитием кататонических расстройств
      - Дисгармоничная атипичная мания
        
        Гневливый мания
        
        Простые
        
        Сложные
        
        Маниакально- бредовой синдром 35
        
        Не систематизированные бредовые идеи
        
        Преследования
        
        Инсценировки
        
        Мегаломанические величия
        
        Острая парафрения
        
        Заболевания
        
        Острый приступ шизофрении
        
        На высоте - онейроидное помрачение сознания
        
        Гипомании
  - - - Субаффективные ( субдепрессия, гипомания), простые
    - - Сложные аффективные