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Habilidades médicas - Punção Venosa periférica - Coggle Diagram
Habilidades médicas - Punção Venosa periférica
Definição:
Introdução de um dispositivo próprio e esterilizado no interior do vaso venoso periférico
É um procedimento asséptico de controle diário
Tem a finalidade de administrar soluções ou drogas diretamente na corrente sanguínea ou coletar sangue para exames
Indicações:
Desidratação
Reposição de volumes estéreis
Administração de medicamentos de forma contínua
Administração de hemoderivados
Manter acesso rápido em situações de emergência
Coleta de sangue
Locais para punção venosa
Face ventral do braço
Veia cubital mediana, veia cefálica, veia ulnar, veia basílica
Rede venosa dorsal, Veias dorsais do metacarpo
Devemos evitar
Pés de adulto, dobras do braço, punho e dorso da mão, locais com infecção, hiperemiado, queimadura, cicatrizes, tatuagens ou sinais, pele não integra
Não devemos puncionar:
Pacientes mastectomizados, pacientes com fístula arteriovenosa, membros gessados, membros comprometido por patologia devido a perda de sensibilidade
Materiais utilizados na punção:
Garrote, equipo, bureta do equipo, filtro de soro, extensores, bomba de infusão contínua, tampinha/conector
Tipos de dispositivos intravenosos
Acesso venoso periférico
Agulhados: SCALP
Flexiveis (não agulhados): JELCO
Complicações
Infiltração (deslocamento de cateter)
Sintomas: Edema, desconforto no local e acentuada redução do fluxo de infusão
Tratamento: Interromper a infusão, elevar o membro, aplicar calor local
Como evitar: Escolher corretamente o tipo e calibre do cateter para o procedimento
Flebite (irritação química ou mecânica)
Sintomas: Edema, calor, dor, sensibilidade e rubor no local de inserção ou no trajeto da veia
Confirmando a flebite: visualmente e avaliando as queixas do paciente
Tratamento: Interromper a infusão, aplicar calor úmido local
Como evitar: Usar técnica asséptica no momento da punção e manipulação do material
Hematomas (extravasamento de sangue)
Sintomas: Equimose e edema imediato no local
Confirmando o hematoma: Visualmente e avaliando as queixas do paciente
Tratamento: Interromper a infusão, aplicar bolsa de gelo local nas primeiras 24 horas e depois calor local
Como evitar: Inserção cuidadosa da agulha no momento da punção. Cuidados especiais com pacientes portadores de disturbios de coagulação ou em uso de anticoagulantes
Obstrução do fluxo (dobramento ou coágulos)
Sintomas: Fim da solução em uso e retorno sanguíneo para o interior do equipo
Confirmando a obstrução: Visualmente
Tratamento: Interromper a infusão e não desobstruir forçando a infusão com uma seringa
Como evitar: nunca deixar que o frasco da solução se esvazie por completo, irrigar o cateter após a administração de medicações, manter fluxo adequado de infusão
Acidentes com perfuro-cortantes
Causas: Relocar a tampa na agulha, descarte incorreto dos materiais, não seguir as regras de biossegurança, não uso dos EPI's
Principais riscos: HIV, Hepatite B e C