Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Sepsis, ผู้ป่วยหญิงไทย 70 ปี ปฏิเสธโรคประจำตัว, At AE REH Pt…
Sepsis
Low cadiac output
Pre-renal ลดลง
AKI
มีภาวะของเสียคั่ง
Cr 3.68
urine ไม่ออก
BUN 38
HD
E'lyte imbalance
Ca 7.3
10%calcium gluconate 1 amp iv push
BP drop ต่ำกว่า 90/60 MAP น้อยกว่า 65
load NSS 2,000 ml On NE(4:250) rate10 ml/hr
เลือดไปเลี้ยงปอดไม่พอ
Respiratory failure
ปริมาณออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อเยื้อส่วนปลายลดลง
Hypoxia
On ET-Tube
fentanyl 1000mcg IV 10 cc/hr. Propofol (1:10) IV 5 cc/hr.
Tx. Meropenam 500 mg iv OD
ผู้ป่วยหญิงไทย 70 ปี ปฏิเสธโรคประจำตัว
cc : มาด้วยเกร็งทั้งตัว เหนื่อยหอบ 30 นาทีก่อนมา
PI : 40 นาทีก่อนมา รพ.
ญาติพบผู้ป่วยเกร็ง มีปัสสาวะราด
at ER BP drop 77/46 mmHg
หายใจหอบ RR 26 min
ญาติให้ประวัติว่าผู้ป่วยรับประทานยาสมุนไพร
ยาสมุนไพรเป็นพิษต่อตับ
ตับอักเสบ
Liver failure
การหลั่ง Insulin บกพร่อง
เกิดภาวะ Hyperglycemia
DTX 188 - 232 mg% keep 80 -180 mg%
ผลิต Clottng factor ลดลง
INR prolong
INR 3.07 Platelet 34,000
AST = 8,647 U/L ALT = 3281 U/L ALP = 71 U/L
BT 35.9 C,BP 77/46, HR 82 bpm, RR 26 bpm, O2sat 97%
On mask c bag 10 LPM
ผล Lab
Lactate 5 mg/dl
urine ไม่ออก
WBC12,800 uL
LYM%=11%
SIRS>2
At AE REH Pt.หายใจหอบเหนื่อย RR 36 bpm HR 122 bpm
O2sat 88%
PH 7.12, PCO2 42, PaO2 45 ,HCO3 14