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diabete tipo 1 malattia autoimmune, carenza totale di insulina (insulino…
diabete tipo 1 malattia autoimmune, carenza totale di insulina (insulino dipendente)
valori: a digiuno normali 60/110 mg/dL (3.3-5.5 mmol/L) alterata a digiuno 110-125mg/dl (5.5-7mmol/L) diabete a digiuno >126mg/dl e in qualsiasi momento della giornata >200
pancreas, isole di Langheras insulina, glucacone, somatostatina
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causa: virus, azione tossine chimiche, azioni di anticorpi autoimmuni diretti contro le cellule B
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EGA
valori normali
pH 7.35-7,45(>alcalosi <acidosi) pO2 80-90mmHg pCO2 35-45 HCO3 22-26 *sO292/100%
PaCO2 varia il problema è respiratorio, se varia HCO3 è metabolico
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errori: bolla aria, non omogeneità, emolisi calcio e potassio (freddo), mal conservazione (no a contatto diretto a ghiaccio ma a 0-4°C x10min non oltre i 30), non agitarla energicamente,
produzione CO2, riduzione O2, ph si riduce, cCa2+ aumenta xk pH influenza legame con Ca2+, cGlucosio xk glucosio metabolizzato , cLattato aumenta a causadella glicolisi
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prelievo arterioso: vantaggi (sinringa (non si contamina), emergenza per la velocità, poco sangue
svantaggi: dolore, localizzazione arteria, miscelazione, pungersi,addestramento.
quando: pat respiratorie, politrauma, metaboliche, shock,rianimazione, overdose, infarto miocardio(IMA), anestesia prolungata
complicanze: emoraggia, occlusione/ischemia, lacerazione, infezioni,trauma nervo, disagio del pz ed effetti che causa.
non va fatto: no pz con TAO, con arteriospasmi, zona lesionata, pz agitato, positivo al test hallen
diabete di tipo 2 malattia metabolica, insulino-resistenza che può portare alla carenza di insulina (non insulino dipendente)
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causa: fattori genetici, virus, anticorpi autoimmuni
insulino-resistenza: diminuzione dei recettori che si legano all'insulina, mutazione dei recettori dell'insulina, che non possono più legarsi correttamente
sintomi:
effett glucogonici: fame, nausea, vomito
neuroglicogonici: ansia, depressione, rabbia
adrenergici: tremore, ansia, nervosismo
tipi di insuline
rapida 15-30minuti, apice a 3ore
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lunga durata: 90minuti, picco a 4-6 ore finisce dopo 12-20 ore
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terapia, insulina, attività fisica, dieta