Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PSICOGERONTOLOGIA, Teste criado para detectar o Comprometimento Cognitivo…
PSICOGERONTOLOGIA
Envelhecimento
é um processo universal determinado geneticamente - possui início logo após a maturidade sexual e se acelera a partir dos 50 anos
sinônimo de
SENESCÊNCIA
= processo de alterações fisiológicas que ocorrem no organismo ao longo do tempo, sem que caracterizem doenças
considerado como um envelhecimento
"bem sucedido"
contrário de um processo marcado e impactado por fatores como:
preconceito, etarismo, negligência, infantilização, falta de suporte e direitos
antônimo de
SENILIDADE
= processo de envelhecimento associado a alterações decorrentes de doenças crônicas (
ex. diabetes, doenças cardíacas, renais, neurológicas
)
tal processo pode levar a
incapacidade funcional
do idoso
gerando insuficiência nos órgãos e
perda da qualidade de vida
e funcionalidade
Aumento na longevidade da população
devido a fatores como:
avanços médicos, aumento de pesquisas, melhorias na qualidade de vida e moradia, dinamismo nos sistemas de informação e educação, aumento na saúde e foco na prevenção de doenças, crescimento de políticas públicas e garantias legais voltadas para a pessoa idosa
processo marcado por desafios e por quebra de preconceitos - buscando a
ampliação de possibilidades do envelhecimento saudável, ativo e inclusivo dentro da sociedade brasileira
quebra de esteriótipos e preconceitos
contra a pessoa idosa - buscando a ressignificação da visão de velhice e envelhecimento
Saúde e Doença
biopsicossocial - perspectiva integrativa
, levando em consideração fatores sociais, ambientais, econômicos e biológicos
desse modo a
avaliação é multifatorial e multidisciplinar
- não considerando somente a
idade cronológica
como um fator determinante
utiliza-se a
CIF
(Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde) - para realizar a avaliação
5
fatores que afetam a
Funcionalidade
e
Qualidade de Vida
01. Instabilidade Postural
= leva a quedas e impactam na independência do idoso, predispondo a outras quedas e provocando
consequências
como: dores, lesões, fraturas e morte
02. Imobilidade
= limitação de movimento com perda funcional progressiva - condição de grande sofrimento e alta mortalidade - provocando
consequências
como: dor crônica, perda cognitiva, incontinência urinária e fecal, complicações infecciosas
03. Incontinência
= perda involuntária de urina/fezes - ocorre principalmente em
mulheres
- causas diversas como: diabetes, doenças neurológicas, fraqueza da musculatura da pelve -
a fecal ocorre principalmente em idosos com fragilidade grave
(acamados e com síndrome de imobilidade)
04. Iatrogenia
= intervenções realizadas por
profissionais da saúde
que pioram o estado de saúde dos idosos -
atitudes
como: prescrição inadequada de medicações, indicações inadequadas de exames, medidas invasivas sem necessidade clínica
Importância da Bioética e do seguimento de seus princípios na prática
- estes sendo: beneficiência, não maleficiência, autonomia e justiça
05. Incapacidade Cognitiva
= comprometimento das funções cognitivas em graus variáveis
(reversíveis ou não)
-
envolvendo:
memória, linguagem, percepção, atenção, capacidade de julgamento e comportamento social
Transtornos
Neurocognitivos
(TNCs):
caracterizados por um declínio cognitivo
ADQUIRIDO
em um ou mais domínios funcionais.
TNC devido à Doença de Alzheimer:
caracterizada por perda de memória e outras funções cognitivas.
TNC devido à Doença de Parkinson:
Associado ao declínio cognitivo
que ocorre em alguns indivíduos com a Doença.
TNC Vascular:
Resulta de problemas nos vasos sanguíneos que fornecem sangue ao cerebro
TNC Frontotemporal:
Caracterizado por mudanças significativas na
personalidade e comportamento, além de dificuldades na linguagem.
TNC com Corpos de Lewy:
Inclui sintomas de alucinações visuais e problemas de movimento
TNC devido a Lesão Cerebral Traumática:
Resulta de danos ao cérebro
causados por um impacto físico externo.
TNC devido à Infecção por HIV:
Envolve comprometimento cognitivo associado
à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana.
TNC Induzido por Substância/Medicamento:
Causado pelo uso de substâncias
ou medicamentos que afetam a função cognitiva.
TNC devido à Doença de Huntington:
Associado à doença genética que causa
a degeneração progressiva de células nervosas no cérebro.
TNC devido à Doença do Príon:
Inclui doenças como a Creutzfeldt-Jakob, que
são causadas por prions, proteínas infecciosas anormais.
TNC devido a Outra Condição Médica:
Resulta de outras condições médicas
que afetam a função cognitiva.
TNC devido a Múltiplas Etiologias:
Causado por mais de um fator etiológico,
como uma combinação de Alzheimer e TNC vascular.
TNC devido a Etiologia Desconhecida:
Quando a causa do comprometimento
cognitivo não pode ser determinada
Gerontologia
área de estudo
interdisciplinar
que busca compreender a
velhice
e o processo de
envelhecimento
áreas como:
psicologia, biologia, ciências sociais, medicina, nutrição, fisioterapia
Gerontologia Social
= área de estudo do
processo social
do envelhecimento e a
interação com o ambiente
Geriatria
= especialidade médica que
atua com a velhice
e o
tratamento
de distúrbios físicos e mentais da população idosa
Psicogerontologia
= especialidade com objetivo de compreender os
mecanismos psicológicos do envelhecimento
atua com
intervenções
focadas em ajudar a pessoa idosa, familiares e cuidadores - visando o bem estar, a superação de problemas e a promoção de saúde e potencial de vida, levando em consideração a
complexidade do envelhecimento
Definição de Idoso
de acordo com a
OMS
= pessoas com mais de
65 anos
de idade (
países desenvolvido
s) e
60 anos
de idade (
países em desenvolvimento
)
ainda de acordo com a OMS o processo de
envelhecimento individual
é composto por: fatores biológicos, sociais, econômicos. culturais, ambientais e históricos
Estatuto do Idoso (Lei n° 10.741/2003)
marco legal que assegura os direitos das pessoas com 60 anos ou mais na sociedade brasileira
objetivos
de proteger a dignidade, bem estar e cidadania da pessoa idosa - promovendo inclusão social e garantia de direitos fundamentais de forma igualitária e justa
Promoção e garantia de direitos como
: à vida e saúde, à liberdade, respeito e dignidade, à educação, cultura, esporte e lazer, à assistência social e previdência, e à cidadania
Envelhecimento da População
população brasileira
está passando por um processo de envelhecimento, causado pelo aumento médio da idade de sua população
tal
fenômeno
vem provocando um aumento significativo nas estimativas e pesquisas -
alterando o perfil demográfico
problemática acerca da defasagem estrutura
l = fonte de atribuições de
esteriótipos negativo
s aos idosos e a sua
capacidade de produtiva
dentro da sociedade
Psicologia do Envelhecimento
campo da Psicologia que
promove a interlocução
com diferentes campos da psicologia - enriquecendo a compreensão sobre o processo de envelhecimento
contribuindo assim para a compreensão de processos como:
declínio cognitivo, manutenção e desenvolvimento de funções psicológicas da pessoa idosa
além de considerar a
multidimensionalidade
e
multidirecionalidade
do envelhecimento
AVD (Atividades da Vida Diária)
=
conjunto de atividades
que as pessoas realizam diariamente para cuidar de si e interagir com o mundo ao redor
divididas em:
atividades básicas da vida diária, atividades instrumentais da vida diária e atividades avançadas da vida diária
01. Atividades Básicas da Vida Diária
= fundamentais para manutenção da autonomia e independência, como:
se alimentar, tomar banho, usar o banheiro
(primeiras a serem avaliadas)
02. Atividades Instrumentais da Vida Diária
= fundamentais para manutenção de uma vida independente e ativa, como:
cozinhar, cuidar da casa, cuidar das finanças, utilizar o transporte público
03. Atividades Avançadas da Vida Diária
= envolvimento do idoso em atividades sociais, ocupacionais e recreativas que promovam o envelhecimento saudável, como:
lazer, relações sociais, viagens e passeios, trabalho voluntário
a compreensão das atividades é fundamental para a promoção de autonomia, qualidade de vida e promoção de saúde da população idosa - realizando intervenções que atendam as necessidades e potencialidades de cada idoso
Prática Clínica
01. Teoria SOC (Seleção, Otimização e Compensação)
= compreende como os indivíduos
lidam e compreendem
o processo de envelhecimento - mudanças e capacidades adaptativas
02. Teoria da Seletividade Socioemociona
l = compreende como a
percepção de tempo
influencia as relações sociais no
processo de envelhecimento
- fatores como: foco em emoções positivas, círculos sociais mais seletivos e menor interesse por interações superficiais
03. Teoria da Dependência Aprendida
= desafia a visão de dependência na velhice como algo inevitável e unidimensional - considerando fatores como: o fato de ser moldada por fatores individuais e sociais, ser um processo flutuante e variável em certos pontos da vida e quando em um ambiente facilitador para o idoso ter sua ocorrência diminuída
04. Construto Qualidade de Vida de Lawton
= compreende a interação dinâmica entre as competências individuais do idoso e as demandas do seu ambiente - propondo um olhar entre a importância do ambiente para o bem estar do idoso
Intervenções Psicológicas
As
possibilidades de intervenção são abrangentes
, podendo ser realizadas
individualmente ou em grupo
- considerando modificações nos ambientes/instituições,
adaptadas às necessidades dos idosos
Perspectiva Life-Span (Ciclo Vital)
= compreende o
envelhecimento como parte do desenvolvimento humano
-
mudando a percepção
de que o idoso é um ser passivo e doente
Singularidade do Envelhecimento:
1 more item...
Domínios neurocognitivos:
são
categorias funcionais
que ajudam a
avaliar e diagnosticar o declínio
cognitivo
Atenção complexa:
capacidade de manter, sustentar a atenção e processar informações rapidamente
Função executiva:
planejamento, tomada de decisão,
memória de trabalho e flexibilidade mental
Apredizagem e Memoria:
capacidade de registrar novas informações, reter e evocar memorias
Linguagem:
capacidade de compreensão e produção de linguagem falada e escrita
Perceptomotor:
habilidades de percepção visual e espacial, alem da coordenação motora
Cognição Social:
capacidade de interpretar e responder a sinais sociais e emocionais
Instrumentos de Avaliação na Pessoa Idosa
Avaliação Cognitiva de Montreal (Moca)
A Escala de Depressão Geriátrica (GDS)
Ferramenta de rastreamento usada para identificar sintomas de depressão em idosos
Inventario de Ansiedade Geriátrica (GAI)
aplicado em idosos para avaliação da ansiedade, podendo rastrear precocemente os sintomas em idosos.
Pode ser aplicado em forma de entrevista ou como medida de uma autoresposta
Composto por 20 questões, relacionadas a acontecimentos do cotidiano, sendo que as respostas são
CONCORDO
caso te descreva muito E
DISCORDO
caso isso não te descreva tanto
a partir de
13
pontos pode se tornar um indicativo dos possíveis sintomas, a partir dai se deve encaminhar o paciente para um profissional especializado, caso o aplicador não seja da psicologia ou da psiquiatria
QUESTIONARIO DE PFEFFER (QPAF)
Escala composta por 11 questões, destinada ao cuidador ou ao acompanhante da pessoa idosa
As respostas seguem um padrão:
• sim é capaz (0);
• nunca o fez, mas poderia fazer agora (0); • com alguma dificuldade, mas faz (1);
• nunca fez e teria dificuldade agora (1);
• necessita de ajuda (2);
• não é capaz (3).
A partir de 6 ou mais pontos é considerado que existe sim uma maior dependência. O escore máximo pode chegar a 33
Sua função principal
é medir o declínio cognitivo por meio da funcionalidade do idoso e sua assistência requerida
escores ≥6 associados a outros testes de função cognitiva é sugerido que encaminhe o paciente para uma avaliação neuropsicológica
Mini Exame do Estado Mental (MEEM)
Instrumento de rápida aplicação concebido para a avaliação seriada de pacientes com queixas cognitivas.
O MEEM avalia:
Orientação; temporal Orientação espacial; Registro de 3 palavras; Atenção e cálculo; Evocação das 3 palavras; Linguagem ;Capacidade construtiva visual
Deve ser usado como ferramenta de
triagem
e não substitui uma
avaliação mais aprofundada
Teste criado para detectar o Comprometimento Cognitivo Leve (CCL)
O teste:
é composto por uma folha com atividades que visam avaliar a cognição do paciente, funções executivas. Extremamente necessárias para as AVD.
Leva em média 10 minutos para ser aplicado, a pontuação máxima pode chegar a 30, sendo que ≥26 é considerado normal
Caso o paciente possua 12 anos de escolaridade ou menos, deve se considerar 1 ponto a mais
Avaliação das Funções Psíquicas
como:
Consciência
:
Vigilância
Obnubilação
Estupor
Coma
Atenção
Vigilância
Tenacidade
Concentração
Sensopercepção
Ilusões
Alucinações
Despersonalização
Desrealização
Orientação
Temporal
Espacial
Pessoal,
Situacional
Memória
Imediata,
Recente
Remota
Capacidade Intelectual
Raciocínio lógico
Capacidade de fazer contas
Capacidade de abstração
Capacidade de generalização
Afeto
Qualidade do afeto
Modulação do afeto
Tonalidade afetiva
Equivalentes
orgânicos
Pensamento
Alteração de forma
Alteração do curso
Alteração do conteúdo (delírio)
Linguiagem
Quantidade
Velocidade
Qualidade
Volume
Soliloquia
Humor
Condição basal, tonalidade de sentimento predominante, pode influenciar a
percepção de si e do mundo ao seu redor