Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Examen del estado mental, Aspectos conductuales, Aspectos cognitivos,…
Examen del estado mental
Es la evaluación del funcionamiento mental
actual del paciente. En su origen, se trataba de una parte del examen neurológico tradicional, pero ahora es un artículo de primera necesidad en la evaluación de salud mental.
-
ESTADO DE ÁNIMO
Tipo
Un estado de ánimo suele ser predominante. Cuando esto no ocurre, normal o regular pueden emplearse como una descripción adecuada.
En algunas ocasiones, el paciente estalla en llanto, respuesta que puede ser angustiante para un entrevistador principiante, pero a veces es terapéutica para el paciente.
Labilidad
Oscilaciones radicales del estado de ánimo con frecuencia son anormales y deben explorarse en una entrevista en salud mental.
Estas oscilaciones del estado de ánimo se denominan labilidad aumentada del estado de ánimo. Algunos pacientes con trastornos de personalidad pueden mostrar oscilaciones radicales
CURSO DEL PENSAMIENTO
Asociación
Primero, observa si el discurso es espontáneo u ocurre sólo en respuesta a una pregunta. Si es esto último, debes esmerarte en inducir al paciente a hablar con espontaneidad.
Si no tienes éxito con esto, la cantidad de información que puedas obtener acerca de los patrones del discurso será, evidentemente, limitada. Velocidad y ritmo del habla Registra ejemplos del discurso y observa los intentos que haces para obtener más.
-
-
-
PERCEPCIÓN
Alucinaciones
Las alucinaciones son percepciones sensoriales falsas que ocurren en la ausencia de un estímulo sensorial relacionado.
Se experimentan como si estuvieran ocurriendo en el espacio real y pueden implicar cualquiera de los cinco sentidos.
Síntomas de ansiedad
La ansiedad es un miedo que no está dirigido ni es causado por nada específico que el paciente pueda identificar. Suele estar acompañada de varias sensaciones corporales desagradables.
Un ataque de pánico es un episodio discreto durante el cual un paciente experimenta de
manera repentina ansiedad con sensaciones corporales como ritmo cardiaco acelerado, además de una larga lista de otros posibles síntomas físicos.
-
-
Pensamientos violentos
Haya habido o no intentos previos de suicidio o de violencia dirigida contra otros, debes averiguar qué piensa el paciente ahora.
Experiencias que pueden ser preocupantes, pero que suelen ser normales
Hay algunas experiencias* sobre las cuales no tienes que preguntar: o son normales o no tienen importancia diagnóstica. Sin embargo, los pacientes a veces se preocupan por dichas experiencias
-
Conciencia y cognición
Valoras la capacidad del paciente para asimilar, procesar y comunicar información. Las pruebas clínicas que solemos usar sólo brindan una aproximación, pero pueden servir de guia
Atención y concentración
Puedes determinar estas cualidades de una
manera más formal por medio de algunos cálculos, que evalúan la capacidad para enfocarse en un estimulo
Orientación
Con frecuencia, los pacientes dicen el día y el mes correctos, pero omiten el año. Asegúrate de pedir todos los componentes de la orientación en el tiempo.
Lenguaje
Las áreas de lenguaje que se suelen evaluar son comprensión, fluidez, denominación, repetición, lectura y escritura.
-
Información cultural
La mayoría de los pacientes puede nombrar cuatro o cinco presidentes (o los que correspondan) del más reciente al más antiguo. Pide que diga uno por uno.
Pensamiento abstracto
Contrario a lo que nos enseñaban hace medio siglo, esta capacidad no tiene nada que ver con la cordura. Abstracciones que suelen preguntarse incluyen la interpretación de refranes, semejanzas y diferencias.
-
INTROSPECCIÓN Y JUICIO
la introspección se refiere a la validez de las
ideas del paciente acerca de cualquier problema que evalúes.
El paciente introspectivo reconoce
que 1) algo anda mal, 2) que puede tener implicaciones para su bienestar futuro
3) la causa podría ser biológica, psicológica o social y 4) necesita algún tipo de tratamiento.
-
Aspectos conductuales
En su mayor parte, consiste en observar el discurso y la conducta mientras hablas con el paciente (excepto en el área del estado de ánimo, que requiere hacer algunas preguntas).
- Apariencia y conducta general
- Estado de ánimo
- Curso del pensamiento
-
Aspectos cognitivos
se relacionan con lo que el paciente piensa (o de lo que habla). Su
evaluación exige más actividad de tu parte.
- Contenido del pensamiento
- Percepción
- Cognición
- Introspección y juicio
-
-
Intensidad
Puedes clasificar la intensidad del
estado de ánimo como leve, moderada o grave. También debes observar la reactividad de un estado de ánimo
-