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PITRIASIS RUBRA PILARIS
¿QUÉ ES?
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La pitiriasis rubra pilaris (PRP) es una enfermedad rara de la piel que se caracteriza por inflamación y descamación.
TRATAMIENTO
Tratamientos tópicos: Aplicación de emolientes, queratolíticos y corticosteroides para aliviar la sequedad y la inflamación local.
Antibióticos (en caso de infección secundaria): Si hay signos de infección en las áreas afectadas, se pueden usar antibióticos tópicos u orales.
Fototerapia: Terapia con UVB de banda estrecha o PUVA para reducir la inflamación y el engrosamiento cutáneo.
Suplementación con Vitamina A: En algunos casos, se puede considerar la administración de vitamina A para mejorar la queratinización.
Retinoides Orales: Uso de acitretina o isotretinoína, considerados tratamientos de primera línea.
Monitoreo y ajuste del tratamiento: Evaluar regularmente la respuesta al tratamiento y ajustar según la progresión de la enfermedad o aparición de efectos secundarios.
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MANEJO DE PREVENCIÓN
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Alimentación Balanceada: Mantener una dieta saludable rica en nutrientes, en especial vitamina A, que es clave para la salud de la piel.
Control de Infecciones: Prevenir infecciones secundarias con una buena higiene y uso adecuado de antibióticos en caso de necesidad.
Tratamiento Temprano: Iniciar tratamiento rápidamente al primer signo de recaída o aparición de nuevas lesiones para minimizar el daño.
Fotoprotección: Usar protector solar y ropa adecuada para proteger la piel sensible de los rayos UV.
Educación del Paciente: Enseñar al paciente y familiares sobre la enfermedad, cómo reconocer exacerbaciones y la importancia de seguir el tratamiento.
Cuidado de la Piel: Mantener la piel hidratada con emolientes para evitar la sequedad y reducir la descamación.
Apoyo Psicológico: Brindar apoyo emocional para lidiar con el impacto psicológico de una enfermedad crónica.
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Evitar Automedicación: Desaconsejar el uso de tratamientos sin prescripción médica, ya que pueden empeorar los síntomas o retrasar el tratamiento adecuado.
DIAGNÓSTICO
Evaluación de Distribución: Observar la distribución de las lesiones y si hay áreas de piel sana alternando con zonas afectadas.
Diagnóstico Diferencial: Excluir psoriasis, dermatitis atópica, ictiosis y otras dermatosis similares
Biopsia Cutánea: Realizar biopsia para confirmar diagnóstico con hallazgos como hiperqueratosis, paraqueratosis y dilatación folicular.
Pruebas Complementarias: Realizar pruebas para descartar infecciones, enfermedades autoinmunes o deficiencias nutricionales (como la de vitamina A).
Examen Físico Identificar las características típicas: placas anaranjadas/rojizas, tapones foliculares y engrosamiento de palmas y plantas.
Historia Clínica Detallada: Recoger antecedentes familiares, tiempo de evolución y síntomas asociados (prurito, dolor).
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