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SOPK - 1- pathologie, circulation de la testo sous forme libre et depôt…

- - - - excès d'androgène
        
        acnée, hyper pillosité, hyper masculinisation, alopécie
      - surpoids
        
        :star:insulinorésistance ou hyperinsulinémie
        
        prédiabète, diabète, patho CV
        
        :red_flag: point départ du SOPK :red_flag:
        
        évaluation
        
        :ballot_box_with_check: bilan de la glycémie à jeun
        
        svt ok
        
        :ballot_box_with_check:bilan de l'hémoglobine glyquée HbA1c
        
        mesure de la glycémie sur les 90 derniers J
        
        :ballot_box_with_check: indice HOMA IR
        
        marqueur de la résistance à l'insuline
        
        conséquences
        
        lipogénèse
        
        prod° amas graisseux autour cœur, pancréas, foie (stéatose hépatique)
        
        1 more item...
        
        transfo° du glu en graisses
        
        réaction biologique
        
        :no_entry: le glucose ne peut pas entrer ds les cell
        
        organes concernés ppt = foie + muscles
        
        :red_cross: prod° d'ATP
        
        :warning:hyperglycémie
        
        2 more items...
        
        marqueur
        
        acantosis nigrican
        
        tâches brunes aine, nuque, bras
        
        60 - 70% des cas
        
        troubles qualité de vie
        
        anxiété / dépression
        
        troubles du sommeil
        
        cortisol salivaire élevé
        
        indice de masse corporelle + élevée
        
        tour de taille + élevé
        
        adiposité abdominale importante
        
        pas besoin d'une grosse perte de poids pour voir une améliora°
        
        :arrow_lower_right: 5 à 10% de la masse corporelle peut permettre une reprise de l'ovulation
      - evaluation
        
        :ballot_box_with_check:bilan de testostérone totale et libre via prise de sang
        
        :red_cross: tx élevé entre 1 à 2 ng/ml
        
        :warning: tx hormonaux évoluent tout le temps d'où complexité d'évalua°
        
        rappel / sur la testo
        
        prod°
        
        ds les ovaires et g. surrénales
        
        implicat°
        
        blocage de la maturation des follicules primaires ovariens
        
        blocage ovulation
        
        1 more item...
        
        hyper androgénie
        
        ovaire produisant trop de testo
        
        insulinorésistance
        
        si élevée
        
        si tx de testo normal après éval°
        
        :warning: peut concerner femmes prenant la pilule
        
        attendre 3 mois pour faire un bilan hormonal
        
        :ballot_box_with_check: bilan de la Delta 4 androstenedione
        
        :ballot_box_with_check: et/ou bilan de la DHEA ou DHEAS
        
        :ballot_box_with_check: bilan du tx de prolactine
        
        :red_cross:si élevé blocage de l'ovulation possible
        
        NB :hormone de la lactation
        
        :ballot_box_with_check:bilan de la SHBG
        
        :red_cross: si faible = pb de transport de la testo
        
        :ballot_box_with_check:bilan AMH
        
        :red_cross: tx élevé si > 5 ng/ml
        
        empêche la transfo des follicules primordx en follicules primaires
        
        ana- ovulation
    - - :star: ovaire avec un volume élevé
        
        cycle irrégulier
        
        irrégularité des cycles entre 21J et 35J
        
        amassement des follicules immatures ds l'ovaire
      - :black_flag:1ère cause
        
        svt inversion du rapport FSH/LH
        
        :red_cross:pic anormalement élevé de LH avant la FSH
        
        c'est la LH qui libère l'ovulation mais comme le pic a eu lieu a prématurément
        
        l'ovule n'arrive pas à maturité
        
        = cycle ana ovulatoire
        
        :check: en ppe, pic de FSH puis de LH (cf. 1 anatomie. physiologie)
    - - echographie abdomino pelvienne
  - - - et tchecker les bilans sanguin hormonaux
  - - - excès d'androgènes + cycles irréguliers
      - 25 ans - 30 ans
        
        ci dessous + infertilité
        
        45 ans ans
        
        ci dessous + Insulino résistance
        
        intolérance aux glucides
        
        55 ans
        
        risques CV importants
        
        diabète de type 2
        
        syndrome métabolique
        
        1 more item...
- - - - testo libre élevé
        
        hyperandrogénie
        
        inversion rapport FSH/LH
        
        dysfonctionnement ovulatoire
        
        insulinorésistance
        
        .