Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MEL : Examen clinique - Coggle Diagram
MEL : Examen clinique
1/ Interrogatoire
Identité
- Nom, prénom, âge
- Latéralisation
- Taille, poids, et variations
Correspondants et leurs coordonées
- MT
- Médecin spécialiste référent
-
2/ Examen physique
- Organe par organe
- Bilatéral et symétrique
- Inspection, palpation, auscultation, percussion
Constantes
- TA
- FC
- FR
- SpO2 et conditions (02, débit)
- T°
- Dextro
- Hémocue
Neuro
- GCS
- Force musculaire
- Sensibilité
- ROT + RCP (Babinski)
- Paires crâniennes
- Sd méningé
- Tous les sd : pyramidal, cérébelleux, vestibulaire ...
- Troubles cognitifs
CV
- Dyspnée
- Dl tho
- Syncope
- Palpitation
- Claudication/ AOMI
- ECG + interprétation
Respiratoire
- Toux
- Expectorations
- Dyspnée
- Dl tho
- Hémoptysie
- Rx thorax + interprétation
Abdominal
- Inspection
- Palpation
- Percussion
- Auscultation
-
3/ Conclusion
- "Patient de ... années aux ATCD de ... hospitalisé pour ... compliqué de ..."
- Résultats examens complémentaires
- Conduite à tenir
- Thérapeutique
- Etiologique
Observation réanimation (Ele)
- Neuro
- GCS
- Pupilles
- Déficit sensitivo-moteur
- Atteinte paires crâniennes
- ROT
- Respi
- Auscultation "Mv bilat symétrique/ bruits surajoutés..."
- Dyspnée
- IOT
- CV
- Plan HD : noradré ?
- TA
- Marbrures
- ICD et ICG
- Souffles
- Recherche TVP
- Digestif
- Palpation abdo
- Bruits hydro-aériques
- Transit