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farm Gastro - Coggle Diagram
farm Gastro
azione
ulcere diarrea stipsi vomito da chemio
posso essere usati anche per altro
farmaci a uso esclusivo (antagonisti recettore H2 e inibitori di pompa)
far x ulcere peptiche
i fattori che creano ulcera
helicobacter pylori,
farmaci
antimicrobici/ antibiotici e antisecretivo
esame:
biopsia endoscopica, urea breath test, test sierologici
urea breat test: soffi con una cannuccia dentro un contenitore con un liquido che intrappola la CO2. poi viene fatto bere un liquido a base urea C13, se il battere è presente la mangerà trasformandola in ammoniaca e CO2, questa viene assorbita dalle pareti gastriche e poi passa al sangue e poi rilasciata dai polmoni. il pz ripete il test del respiro e se contiene isotopo pesante è presente il batterio
produce un ambiente basico: incorpora urea, la fa diventare ammoniaca, ci vive dentro
aumento secrezione HCI
ridurre la secrezione HCI o neutralizzare l'azione dell'acido dopo la liberazione del lume
mediatori chimici:
acelticolina, istamina
entrambe attivano la secrezione di acido cloridico),
prostaglandine
(ricude la produz HCI)
antagonisti recettore H2
bloccano azione dell'istamina ai recettori H2
farmaci: cimetidina e ranitidina
prima a durante i pasti
effetti :SNC confusione, allucinazioni
mai con gli antisecretivi
difesa inadeguata della mucosa contro l'acido gastrico (la protezione adeguata è detta: citoprotettiva)
somm farm che proteggono la mucosa
cytotec: sintetico delle prostaglandine E1 (alte dosi)
solo come prevenzione e no a uso profilattico.
si per i pz che assumono FANS
SSN gratuito o x chi ne fa uso e prende la cardioaspirina, storia pregressa di emorragie digestive o ulcera pertica, età, terapie con anticoagulanti o cortisonici.
durata trattamento 4 sett
ulcera duodenale o positiva per HR *1/2sett in associazione con farmaci eradicanti, reflusso, esofagite.
effetti: diarrea nausea
antiacidi:
Ridurre l'azione del misoprotolo: antiacido+miso
A base magnesio: aumenta diarrea
Inibitori di pompa protonica PPI
Scambio di ioni H+ e K+ attraverso il consumo di energia
Farmaci
Omeprazolo, pantoprazolo, lansoprazolo
A dosi standard inibiscono x 90%
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Il farm + clopidogrel riduce del 50% efficacia dell antiaggregante.
A contatto con gli acidi dello stomaco, formano acqua e un sale, abbassando così l acidità
Enzima dello stomaco è la pepsina, attiva finché il ph è acido. (4) riduce gli attacchi dal pilory e la sintesi di prostaglandina.
La capacità dipende
Dal neutralizzare l acido cloridrico e presenza o meno di cibo