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Atención al RN normal y lactante menor de dos meses - Coggle Diagram
Atención al RN normal y lactante menor de dos meses
Para fomentar el nacimiento de niños sanos es
necesario iniciar con un adecuado cuidado en el período prenatal.
Las actividades que se realizarán en el cuidado del recién nacido sano son las siguientes: →
1.Valoración de los antecedentes maternos
Mínimo 5 controles prenatales Se verificará:
Vacunación difteria, tétanos e influenza
Vigilancia del incremento ponderal y tamaño fetal.
Patología y tipos de riesgo.
Control odontológico.
2.Cuidado del recién nacido en sala de partos
Preparación del personal y equipos
Personal de salud capacitado y certificado en reanimación neonatal básica y/o avanzada.
Recepción del recién nacido
Se debe valorar si el bebé llora.
Cuidado esencial inmediato
Contacto piel a piel con la madre
Examen rápido
Test de Apgar
Pinzamiento y corte del cordón umbilical
Identificación del recién nacido
3.Cuidado del recién nacido en alojamiento conjunto
Monitoreo del periodo transicional
Cambio de la vida intrauterina a la vida
extrauterina, (4 a 6 horas) después del nacimiento.
Alimentación inicial – lactancia materna
Iniciar lactancia materna dentro de la primera hora de nacimiento. Favorece la lactancia temprana.
Profilaxis ocular
Aplicar ungüento oftálmico (eritromicina al 0,5% o tetraciclina al 1%). Dentro de las primeras 4 horas
Profilaxis con vitamina K
prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido
Antropometría y clasificación del recién nacido
determinar estado nutricional y clasificar al recién nacido de acuerdo al riesgo
Examen físico
descartando malformaciones evidentes
Cuidado diario
Valoración de signos vitales y excretas
Baño
Vestido
Alimentación
4.Alta del recién nacido
Estadía del recién nacido debe ser suficiente para descartar problemas.
Problemas pueden presentarse pasadas las 24 horas de vida, por lo que un alta precoz, antes de las 48 horas, no es aconsejable
PRIMERA CONSULTA
Periodo
Tres-cinco días de vida
Riesgo: Dos-tres días de vida
Tiempo: 30 min
Anamnesis
Detectar factores
riesgo del niño.
Se registrará en el formulario vigente del SNS la transcripción de los datos de la Libreta integral de salud o Carné
Signos vitales, antropometría y examen físico
Registrar la temperatura axilar, el pulso, frecuencia respiratoria, saturación de O2, la longitud, el peso y el perímetro cefálico
Hallazgos frecuentes en esta consulta
Parches salmón (“marca de la cigüeña” o “besos de ángel”), manchas mongólicas, melanosis pustular, milia, milaria (“sarpullido por calor” o “sudamina”), eritema tóxico, hemangiomas capilares, nódulos de Bohn, perlas de Epstein, falsa hematuria.
Evaluación del desarrollo psicomotor
Reflejos arcaicos
Actividades preeventivas
Tamizajes y Vacunas
Prevención de enfermedades y lesiones
Promoción de salud
Tolerancia al
llanto
Fomento de la
lactancia materna
Estimulación del
bebé
Control del primer mes
Preguntar a la madre: ¿Está trabajando o estudiando? ¿Quién cuida al niño? ¿Tiene dificultad en la relación de pareja? ¿Está usando alcohol, cigarrillo o drogas? ¿Ha sentido poco interés en hacer las cosas que le gustan? ¿Se ha sentido triste y sin esperanza?
El niño y la familia
¿Quién le ayuda a la madre en la casa? ¿Han existido cambios en la familia desde el nacimiento del niño, como cambios de trabajo, divorcio, separaciones, fallecimientos, etc.? ¿Existe violencia doméstica?
Control de los dos a tres meses
Estado del niño
¿Cuál es el horario de sueño del niño? ¿Duerme en una posición segura? ¿Cómo calma al niño si llora mucho? ¿Juega y habla con el niño? ¿Cuál es la rutina diaria con el niño?
Evaluación desarrollo psicomotor
2-4 meses
¿Mira el rostro? ¿Sigue a un objeto? ¿Reacciona a un sonido? ¿Cuándo está boca abajo, eleva la cabeza?
