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EMBOLIA, Ámbar Ariadna García Montiel 220210344 MED 503 - Coggle Diagram
EMBOLIA
Cuadro clínico
Síntomas iniciales: Triada clásica: hipoxemia, síntomas neurológicos, exantema petequial.
Síntomas respiratorios: Hipoxemia severa, disnea, taquipnea, riesgo de síndrome de distrés respiratorio.
Síntomas neurológicos: Confusión, disminución de conciencia, convulsiones.
Manifestaciones dermatológicas: Petequias en regiones torácica, axilar, subconjuntival.
Tratamiento
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Medidas de soporte: Administración de fluidos, ventilación adecuada.
Uso de esteroides: Hidrocortisona o metilprednisolona, controversiales.
Epidemiologia
- Causas principales: Fracturas de huesos largos o pélvicas.
- Incidencia: Varía de <1% a >30% en pacientes ortopédicos.
- Sexo y edad: Más frecuente en hombres, de 10 a 40 años.
- Pacientes pediátricos: Menor probabilidad; 30% de casos hallados en autopsias, aunque otros estudios no encontraron casos.
- Costos: Promedio de $8,763 para tratamiento de tromboembolia pulmonar en EE.UU.
Etiología
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Causas raras: Lesiones de tejido blando, quemaduras, liposucción, cesáreas.
Sin trauma: Patologías como pancreatitis, osteonecrosis.
Factores de riegso
Generales: Hipovolemia postraumática, edad 10-39 años, hombres, daño pulmonar agudo.
Relacionados con el daño: Reemplazo articular, fracturas bilaterales, fracturas múltiples.
Diagnostico
Métodos: Diagnóstico clínico por exclusión, estudios de imagen (tele de tórax, TC).
Criterios diagnósticos: Gurd y Wilson; uso de puntuación (exantema petequial, infiltrados, hipoxemia, etc.).
Diferenciales: Tromboembolia pulmonar, embolismo amniótico, enfermedades vasculíticas.
Fisiopatología
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Teoría bioquímica: Intermediarios tóxicos (ácidos grasos libres) afectan unidades alveolo-capilares.
Teoría no traumática: Aumento de citocinas proinflamatorias y fosfolipasa A2 obstruye microcirculación.
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