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FISIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS GASTROINTESTINALES - Coggle Diagram
FISIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
Trastornos de la deglución y del esófago
Parálisis del mecanismo de la deglución.
Las lesiones de los pares craneales Ⅴ, Ⅸ o Ⅹ pueden paralizar elementos esenciales de la deglución.
algunas enfermedades como la poliomielitis o la encefalitis, impiden la deglución normal por lesiones del tronco encefálico
personas con distrofia muscular
imposibilita la deglución
parálisis total
supresión completa de la deglución
cierre insuficiente de la glotis
oclusión insuficiente de la parte posterior de las fosas nasales
afecta principalmente a pacientes en un estado de anestesia profunda
Acalasia y megaesófago.
el esfínter esofágico interior no se relaja durante la deglución
el paso de los alimentos hacia el estómago resulta difícil o imposible
las lesiones de la red nerviosa del plexo mientérico de los dos tercios inferiores del esófago
la musculatura de esta región mantiene una contracción espástica persistente
el plexo mientérico pierde pierde la capacidad de transmitir la señal que induce la relajación receptiva
la infección a su vez provoca ulceraciones de la mucosa esofágica y esta un dolor subesternal intenso o incluso una perforacion del esofago
Trastornos del estómago
Gastritis: inflamación de la mucosa gástrica
frecuente en personas de edad media o avanzada
la inflamación de la gastritis puede ser superficial y poco nociva o penetrar profundamente la mucosa gástrica y provoca una atrofia de su glándulas
a menudo la gastritis se debe a una infección bacteriana crónica de la mucosa del estómago
la ingesta de algunas sustancias irritantes lesiona en partículas la barrera protectora de la mucosa gástrica
Aumento de la permeabilidad de la barrera gástrica en las gastritis.
la absorción directa de los alimentos a partir del estómago suelo ser escasas.
está tapizada por células mucosas muy resistentes que secretan un moco viscoso y adherentes.
las células subyacentes tiene uniones estrechas entre ellas
en la gastritis la permeabilidad aumenta mucho
La gastritis crónica puede producir atrofia gástrica y pérdida de secreciones del estómago
Aclorhidria
es estómago ha dejado de secretar ácido clorhídrica y se diagnostica cuando el PH de las secreciones gástricas no disminuye
La atrofia gástrica puede provocar anemia perniciosa.
la falta de factor intrínseco, la cantidad de vitamina B12 absorbida apenas alcanzara 1/50 de su valor normal
ausencia de maduración de los eritrocitos jóvenes
Hipoclorhidria
disminución de la secreción de ácido
Úlcera péptica
las úlceras pépticas afectan a menudo a la curvatura menor del extremo inferior del esófago
Causa básica de la ulceración péptica
Causas específicas de úlcera péptica en el ser humano
La infección bacteriana por Helicobacter pylori rompe la barrera mucosa gastroduodenal y estimula la secreción de ácidos gástricos.
Otras causas de ulceración
la secreción excesiva de jugos gástricos puede provocar ulceraciones
Tratamiento de las úlceras pépticas
antibióticos
ranitidina
Trastornos del intestino delgado
Digestión anormal de los alimentos en el intestino delgado: insuficiencia pancreática
falta de secreción del jugo pancreático
pancreatitis
obstrucción del conducto pancreático :
extirpación del la cabeza del páncreas
Malabsorción por la mucosa del intestino delgado: esprúe
Esprúe no tropical
enfermedad celíaca, esprúe idiopático o enteropatía del gluten
afectó toxicó del gluten
las microvellosidades de los enterocitos absorbentes quedan destruidas
Esprúe tropical
se trata de antibacterianos
Inflamación de la mucosa intestinal
Malabsorción en el esprúe
esteatorrea
las grasas aparecen en las heces
deficiencia nutritiva grave
osteomalacia
alteraciones de la coagulación secundarias
Trastornos del intestino grueso
Estreñimiento
Disminución de la frecuencia de las deposiciones (menos de tres veces por semana) o evacuaciones difíciles y dolorosas
Tipos de Estreñimiento
Estreñimiento primario: No asociado a ninguna enfermedad subyacente.
Estreñimiento funcional: Relacionado con hábitos alimentarios y de vida.
Estreñimiento crónico: Dura más de tres meses.
Estreñimiento secundario: Causado por condiciones médicas subyacentes.
Trastornos gastrointestinales: Enfermedades inflamatorias, obstrucciones.
Trastornos metabólicos: Hipotiroidismo, diabetes.
Trastornos neurológicos: Lesiones medulares, esclerosis múltiple.
Diarrea
Evacuaciones frecuentes y líquidas, que pueden ser un síntoma de diversas condiciones.
Diarrea psicógena
Diarrea que se presenta como resultado de factores emocionales o psicológicos, sin una causa orgánica evidente.
Estrés, ansiedad, depresión, trastornos de la conducta alimentaria.
Respuesta emocional a situaciones específicas (exámenes, conflictos)
Colitis ulcerosa
Enfermedad inflamatoria intestinal crónica que causa inflamación y úlceras en el revestimiento del colon
La consecuencia es que el paciente tiene deposiciones diarreicos repetidas
Enteritis: inflamación del intestino
inflamación del intestino y suele ser debido a virus o a bacterias de la vía intestinal
Megacolon (enfermedad de Hirschsprung).
el estreñimiento puede intenso
el colon acumula enormes cantidades de material fecal
una causa del mega colon es la deficiencia o la ausencia completa de células ganglionares en el plexo mientérico de un segmento del sigma
Parálisis de la defecación en personas con lesiones medulares
la medula espinal sufre una lesión en alguna aparte del cono medular y la porción voluntaria de acto de defecación queda bloqueada
Trastornos generales del tubo digestivo
Vómitos
Expulsión involuntaria del contenido gástrico a través de la boca. Es un mecanismo de defensa del organismo que puede ocurrir en diversas condiciones.
Centro del vómito: Situado en el tronco encefálico (bulbo raquídeo).
Estimulación
Vía central: Irritación del área postrema (zona quimiorreceptora) por toxinas, drogas o infecciones.
Vía periférica: Estimulación de receptores en el tracto gastrointestinal por distensión, irritación o inflamación.
Vía vestibular: Estimulación del sistema vestibular (mareos, vértigo).
Vía emocional: Estrés o ansiedad que puede activar el centro del vómito.
Antiperistaltismo: el preludio del vómito
Movimiento inverso de los contenidos del intestino, que puede llevar al vómito.
Ocurren en la capa muscular del tracto gastrointestinal.
Contracciones involuntarias que dirigen el contenido en sentido contrario
Puede ser desencadenado por la irritación del intestino o el estómago, enviando señales al sistema nervioso central.
El centro del vómito en el tronco encefálico activa la respuesta de vómito
«Zona gatillo» quimiorreceptora del bulbo raquídeo desencadenante del vómito por fármacos o por cinetosis
Náuseas
Sensación subjetiva de malestar que a menudo precede al vómito. Es una respuesta del cuerpo que puede ser provocada por diversas condiciones
Obstrucción gastrointestinal
Es la interrupción del paso de los contenidos a través del intestino, que puede ser total o parcial. Esta condición puede tener repercusiones graves en la salud del paciente.
Obstrucción mecánica
Adherencias: Bandas de tejido cicatricial que pueden formarse después de cirugías abdominales.
Hernias: Protrusiones de una parte del intestino a través de una debilidad en la pared abdominal.
Tumores: Crecimientos que pueden comprimir o invadir el intestino.
Impactación fecal: Acumulación de heces que obstruyen el intestino.
Válvulas: Torsión del intestino que puede restringir el flujo sanguíneo.
Obstrucción funcional
Alteraciones neuromusculares.
Efectos secundarios de medicamentos, especialmente los opioides.
Gases en el tubo digestivo (flato)
Flato: Acumulación de gases en el tracto gastrointestinal que puede resultar en distensión abdominal y la necesidad de expulsar estos gases a través del recto (flatulencia).
Los gases en el intestino son una mezcla de varios componentes, que pueden incluir
Nitrógeno: Principal componente del aire.
Oxígeno: Inhalado y que se acumula en el intestino.
Dióxido de carbono: Producido por la fermentación de alimentos en el intestino.
Metano: Producido por algunas bacterias en el intestino grueso.
Hidrógeno: Otro subproducto de la fermentación bacteriana.
Fuentes de gases
Deglución de aire: Al comer, beber o hablar, se ingiere aire que contiene nitrógeno y oxígeno.
Fermentación de alimentos: Los carbohidratos no digeridos son fermentados por las bacterias en el intestino grueso, produciendo gases como hidrógeno, metano y dióxido de carbono.
Digestión: La descomposición de ciertos alimentos puede producir gases, especialmente aquellos ricos en fibra, como legumbres, brócoli y col.