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Medicamentos usados en ansiedad generalizada y trastornos del sueño -…
Medicamentos usados en ansiedad generalizada y trastornos del sueño
ansiedad
La ansiedad es una enfermedad caracterizada por las manifestaciones subjetivas y fisiológicas del temor
los individuos experimentan
aprensión, pero se desconoce el
origen del peligro.
Respuestas fisiológicas:sudoración,
tiritonas, mareos, palpitaciones, midriasis, taquicardia, temblores,
molestias gastrointestinales, diarrea, tenesmo vesical y
frecuencia urinaria a aumentada.
Insomnio
es un trastorno de los patrones de
sueño normales, con consecuencias adversas
durante el día.
Afecta a 50% de todos los adultos en algún
momento de su vida.
dificultad para conciliar el sueño y para mantenerlo, normalmente tienen la sensación de que el sueño no ha sido reparador.
evaluación preliminar
se debe tener en
cuenta en primer lugar las posibles causas médicas subyacentes, como el
hipertiroidismo y otras enfermedades endocrinas, los problemas cardíacos y otras
disfunciones orgánicas.
La utilización de medicamentos (cafeína, cocaína) y la suspensión de medicamentos o sustancias (benzodiazepinas, alcohol, opiáceos) pueden causar ansiedad e insomnio.
Si las enfermedades y el uso o la suspensión de medicamentos son un motivo
probable de ansiedad, se deberá eliminar o tratar la causa subyacente.
Primero se tiene que pensar en estrategias de tratamiento no farmacológico.
ofrecer siempre escucha empática, reafirmación y orientación y
psicoterapia, yoga, técnicas de relajación, Mindfulness.
Investigar la presencia de depresión mayor u otros trastornos psiquiátricos
TRATAMIENTOS
A corto plazo con bezodiacepinas
Se debe tener en cuenta que el uso de benzodiazepinas está asociado a problemas de dependencia y síndrome de abstinencia y por consiguiente deben usarse en la dosis eficaz mínima durante el menor tiempo posible
Las benzodiazepinas facilitan la conciliación del sueño, reducen los despertares nocturnos, aumentan la duración total del sueño y
reducen la ansiedad patológica, la agitación y la tensión.
si los medicamentos de semivida corta como el Lorazepam están disponibles, se los usará por regla general cuando la sedación residual es indeseada o en pacientes adultos mayores
Hipnóticos no benzodiacepínicos
en los últimos años algunos hipnóticos no
benzodiazepínicos, como la zopiclona y el zolpidem, se están usando cada vez más para tratar el insomnio
En la ansiedad generalizada se puede usar una benzodiazepina solo por un tiempo limitado, un máximo de 4 semanas
Tratamiento a largo plazo
Las benzodiazepinas no deben administrarse durante más de 4 semanas, ya que el uso a
largo plazo puede inducir dependencia y síndrome de abstinencia.
La duración del tratamiento debe tratarse con los pacientes y se debe fijar con antelación una visita de seguimiento
En los pacientes con ansiedad generalizada, se prescribe una benzodiazepina para aliviar
rápidamente los síntomas y recurrir a los antidepresivos cuando haya depresión
En el tratamiento farmacológico del insomnio grave y discapacitante, puede utilizarse una
benzodiazepina durante un período corto solamente, es decir 4 semanas
Se deben disminuir progresivamente las dosis de las BZD.
Si los síntomas de ansiedad no han desaparecido, se puede probar con un antidepresivo.
AGUSTINA MICAELA PÉREZ SEIB 1256621