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MEL i329 (non fini) : Produits sanguins labiles (PSL) - Coggle Diagram

- - - - Caractéristiques immuno-hématologiques
        Systématique
        
        Groupe ABO-RH1
        
        Phénotype RH-KEL1
        
        +/- Phénotype étendu : Duffy, Kidd et MNS
        
        Autre, en fonction des situations
        
        Typage plaquettaire HLA/HPA pour les CP
        
        Typage granulocytaire HNA/HLA pour les CG
        
        Ac anti-érythrocytaires :Anti-A et B immuns et autres que ABO
        
        Ac anti-HLA I et II pour le PFC et CP de femmes non nullipares
        
        +
        
        Détecter les pathologies infectieuses transmissibles
        
        Systématiques
        
        VHB et VHC
        
        VIH I et II
        
        Syphilis
        
        HTLV I et II (qu'aux Antilles)
        
        En fonction des épidémies
        
        West Nile
        
        Zika
        
        Chikungunya
        
        Dengue
        
        En fonction des séjours à risque
        
        Palu
        
        Chagas
        
        Sur dons plasmatiques
        
        VHE et VHA
        
        Parvovirus B19
        
        3) Préparation, transformation en produit injectable
        
        Sang total
        
        Centrifugation
        
        Séparation en circuit clos de trois produits
        
        1 concentré de globules rouges (CGR)
        
        1 plasma
        
        1 couche leucoplaquettaire (CLP)
        
        Déleucocytation : leuco résiduels doivent être < 10^6/CCR ou CP et < 10^4/l de plasma
        
        CGR
        
        Solution anticoagulante + de conservation : CPD (citrate, phosphate, dextrose)
        
        Solution additive : SAGM (saline, adénine, guanine, mannitol)
        -> Conservation de 42 jours
        
        Plasma frais congelé (PFC)
        
        Issu du plasma ou de l'aphérèse (poches de 750ml séparées en 3 de 250ml)
        
        A -30°C dans les 24h du prélèvement (catégorie 1, thérapeutique) ou 72h (catégorie 2, pour fractionnement)
        
        Sécurisation par 2 méthodes au choix
        
        Mise en quarantaine après le don durant 60 jours
        
        Amotosalen
        
        Concentré de plaquettes (CP)
        
        Issues de l'aphérèse (CPA) ou
        
        Par mélange avec CLP (MCP)
        
        12 couches au maximum de même groupe ABO
        
        Atténuation des pathogènes par amotosalen, suivi d'une illumination par les UVA
        
        Permet inactivation des LT qui autorise la qualification « irradié » pour tous les CP
        
        Concentré de granulocytes
        
        Issus de l'aphérèse ou
        
        Par mélange : 20 max, de même groupe ABO
        
        Obligatoirement irradiés
        
        4) Distribution
        
        1 more item...
        
        Autres produits sanguins à usage thérapeutiques directs non préparés par l'EFS
        
        1 more item...
        
        380 antigènes de groupes sanguins, dans 40 systèmes différents
        Groupes sanguins glucidiques
        
        Chef de file = ABO
        
        Allèles actifs A et B (dominants) et allèle inactif O (récessif)
        
        On produit des ac contre les ag qu'on n'a pas (sujet A a des ag A et des ac B)
        
        45% de A, 42% de O, 9% de B, 4% de AB
        
        Autres : H, P1PK, Lewis, I, GLOB
        
        Produits secondaires des gènes car un gène synthétise que des protéines, pas des glucides
        
        Intermédiaire protéique = enzyme qui fixe l'ag sur le GR
        
        Allèle code enzyme, pas ag
        
        Ubiquitaires, pas que chez hommes, virus et bactéries aussi
        
        Ag A ou B parfois sur microbiote : synthèse d'ac "naturels" réguliers
        
        Groupes sanguins protéiques
        
        Produits directs des gènes
        
        Propres à l'homme : pas d'ac "naturels" possibles, ac "immuns" irréguliers
        
        RAI = recherche d'ac contre ces ag
        
        5 explorés en routine, permettant d'assurer 95% des compatibilités :
        
        Rh (anciennement rhésus) : cf juste en bas
        
        Kell
        
        36 ag codés par K7, 1 seul en routine : KEL1
        
        91% sont K-
        
        Duffy (FY)
        
        5 ag codé par K1, 2 en routine : Fya (FY1) et Fyb (FY2)
        
        4 phénotypes : Fy a+b+, a+b-, a-b+, a-b- (que chez africains, protège contre plasmodium vivax askip)
        
        Kidd (JK)
        
        3 ag codés par K18, 2 en routine : Jka (JK1) et Jkb (JK2)
        
        3 phénotypes : Jk a+b+, a+b-, a-b+
        
        MNS
        
        49 ag codés par K4, 4 antithétiques en routine : M (MNS1), N (MNS2), S (MNS3), s (MNS4)
        
        Ex : sujet Ms a pour phénotype M +, N–, S-, s + (MNS:1, –2, –3, 5 en nomenclature internationale)
        
        Système RH détaillé
        
        50 ag en tout
        
        RhD (RH1) = le + rpz, codé par gène RHD sur le K1
        
        Allèle RHD actif et allèle RHd inactif
        
        85% RHD+ ( RHD/RHD ou RHD/RHd) et 15% RHD- (RHd/RHd)
        
        4 ag antithétiques codés par gène RHCE sur K1 : RhC (RH2), RhE (RH3), Rhc (RH4), Rhe (RH5)
        
        4 combinaisons possibles : Ce, ce, cE, ou CE
        
        Ex : sujet RH Ce/ce a pour phénotype C+, E-, c+, e+ (2, –3, 4, 5 en nomenclature internationale)
        
        Physio groupes sanguins érythrocytaires