Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Item 101 Paralysie Faciale (neuro) - Coggle Diagram
Item 101 Paralysie Faciale
(neuro)
Diagnostic :check:
PF Centrale
inf visage ++
chute comissure labiale, sourire
peut pas gonfler joues
dissociation automatico-volontaire
PF périphérique
Sup et inf visage
fermeture incomplète oeil, signe Charles Bell
échelle Brackmann grade I à VI
Signe cils de Souques, abolition reflexes cornéen, nasopalpébral
Hypoesthésie Ramsay-Hunt, hyperacousie douloureuse, agueusie, tarissemnt lacrymal (test Schirmer)
TTT :pill:
A frigore
Corticothérapie orale (1mg/kg/j) pdt 7 à 10j
Prévent° complications oculaires
5-10% séquelles
(mvts syncinétiques, hémispasme facial, synd larmes crocodiles)
récup en 8 à 15j
Imagerie :radioactive_sign:
PFC
IRM c
PFP
IRMc
(pour nerfs)
Scanner rochers
fracture suite trauma
choléastome ou mastoïdite si écoulement auriculR
envahissement osseux si métastase base crâne
Scanner/IRM cervicaux avec injection
si tuméfact° parotide homolat' à la PF
Etiologies :question:
A frigore
++
f++, diag d'élimination
max direct au réveil ou après froid
avant: dlr rétroauriculR, hyperacousie, sensat° engourdissement face
=neuropathie oedémateuse processus inflammatoire ou viral
Autres
TC
:radioactive_sign: scanner rocher, otoscopie, audiométrie
:pill:chir pour PF immédiate, corticoïdes pour PF secondaire
Diabète
Infectieux
Synd de Sicard
--> zona ganglion géniculé
:female-doctor::skin-tone-3:vésicules Ramsay hunt , PF douloureuse, atteinte auditive et vestibulaire
:pill:acyclovir
patho ORL (otite, mastoidite , tumeur..)
Méningoradiculite
(bact ou vir)
:female-doctor::skin-tone-3:fébrile et synd méningé
:microscope:LCR
Méningoradiculite de Lyme
:female-doctor::skin-tone-3:placard érythémateux corps
:microscope:LCR , sérologies
VIH
:microscope:LCR --> présence bandes oligoclonales
AVC tronc cérébral
Synd alterne
PF + hémiplégie controlat'
SEP
régress° rapide PF + apparit° myokimies faciales
Synd Guillain-Barré
:female-doctor::skin-tone-3:trb sensitivo-moteurs membres + aréflexie ostéotend
:microscope: PL (dissociat° albumino-cytologique), ENMG (atteinte démyélinisante)
Maladies inflammatoires
Sarcoïdose
+parotidite et iridocyclite = synd Heerfordt
Synd Melkerson -Rosenthal
+infiltrat°face , langue plicaturée
Tumeurs
non douloureux , install progressive