Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
NJURFYSIOLOGI :beer_mugs: - Coggle Diagram
NJURFYSIOLOGI :beer_mugs:
SYRABAS och VATTENBALANS
Glomerulär filtration
Henles slynga
Distala tubuli
Proximala tubuli
Vattenbalans
OSMOREGLERING
Om man dricker ett stort glas vatten så sjunker osmolaliteten, ADH syntes upphör 15 min efter. Njuren utsöndrar mer vatten. Tvärtom om man inte dricker - höga koncentrationer av ADH - njurarna sparar vatten.
Basalt vätskebehov 30ml/kg/dygn lägg till 10 ml för varje grad feber. Lägg till förluster kräkning, diarre. Mindre vätskebehov vid hjärtsvikt ex 25 ml/kg/dygn
ADH frisätts från hypofysen beroende på osmolalitet.
För mkt vatten i kroppen:
Trycknatriures
och
tryckdiures
skyddssystem.
Högt arteriellt BT leder till ökad renal natriumutsöndring (Trycknatriures) Vid lågt arteriellt BT
NJURMARKÖRER
Kreatinin
Cystatin C
eGFR
Natriuretiska peptider
BLODTRYCKSREGLERING
Autoreglering
MAP <60 så minskar det reala blodflödet
RAAS
Nyckelsystem för reglering av blodtrycket. Huvudhormon Renin. Angiostensin - potent vasokonstriherare. Sätts igång av sympatiens påslag och BT som sjunker
Motsatsen till RAAS är Natriuretiska peptider
ENDOKRINA FUNKTIONER
EPO hormon bildas till 90% i njurarna som stimulerar benmärg att stimulera produktion av röda blodkroppar. Utan EPO är Hb lågt (50-60 g/l). REPOS svarar på vävnadshypxi i jutaxmedullära cortex. och hela cortex vid hypoxi.
Vitamin D3 - njuren omvandlar D3 till aktivt.
ELEKTROLYTBALANS
Natrium
Renal utsöndring 100-200 mmol/dag
Kalium
Viktig elektrolyt där 2 % av kroppens kalium finns ECV.
Hyperkalemi
> 5mmol.
Svår hyperkalemi:
> 6.5 mol/l (njurpatienter lite mer toleranta upp till 7-8 mmol/l)- ge insulin glukos, resonium eller skyndsam dialys kan leda till asystoli.
Stiger efter måltid. Kaliumrik mat: potatis ex,
Aldosteron
(Binjurar) stimulerar Natrium och kaliumutsöndring