Este paciente tiene VIH y cuenta con un recuento de Linfocitos CD4+ relativamente alto y carga viral indetectable, lo que indica una buena respuesta al tratamiento antirretroviral. Sin embargo, su historial de vacunación es incompleto, especialmente en el contexto de su inmunocompromiso debido al VIH. Se recomienda que este paciente reciba todas las vacunas de rutina recomendadas para adultos, incluyendo la vacuna contra la gripe anual y la vacuna contra la hepatitis B si aún no está vacunado. Dado su estatus de VIH, se recomienda la administración de la vacuna contra el neumococo (neumonía) y la vacuna contra el herpes zóster según las pautas de vacunación para adultos con inmunocompromiso. Además, se puede considerar la administración de la vacuna contra el VPH si es menor de 26 años y la vacuna contra la hepatitis A, especialmente si tiene factores de riesgo adicionales, como hombres que tienen sexo con hombres (HSH).*
Esquema personalizado
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Dengue
No se ha evaluado la seguridad y eficacia de Dengvaxia en personas con infección por VIH. Se debe considerar el riesgo beneficio de su aplicación en el paciente y dependiendo si vive en una zona endémica de dengue.
Tdap
Se le puede administrar la vacuna Tdap (tétanos, difteria y tos ferina) si no ha recibido una dosis de refuerzo en los últimos 10 años.
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Vacuna antigripal/ Influenza (edad mínima: 6 meses [IIV], 2 años [LAIV4], 18 años [vacuna recombinante contra la gripe, RIV4])
Contactos íntimos de personas gravemente inmunodeprimidos graves que requieren un entorno protegido: no deben recibir LAIV4. Si se administra LAIV4 deben evitar el contacto con dichas personas inmunodeprimidas personas inmunodeprimidas durante los 7 días siguientes a la vacunación.
Si se puede administrar la vacuna RIV4 (vacuna recombinante de influenza tetravalente) contra la influenza en este caso.
Vacuna meningocócica serogrupo A,C,W,Y (edad mínima: 2 meses [MenACWY-CRM, Menveo, 2 años [MenACWY-TT, MenQuadfi]), 10 años [MenACWY-TT/MenB-FHbp, Penbraya])
Asplenia anatómica o funcional (incluida la drepanocitosis), infección por VIH, deficiencia del complemento, inhibidor del complemento (por ejemplo, eculizumab, ravulizumab)
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MenQuadfi
Dosis 1 a partir de los 24 meses: serie de 2 dosis con un intervalo de al menos con 8 semanas de intervalo
Vacunación meningocócica del serogrupo B (edad mínima: 10 años [MenB-4C, Bexsero®; MenB-FHbp, Trumenba®; MenACWY-TT/MenB-FHbp, PenbrayaTM])
Asplenia anatómica o funcional (incluida la drepanocitosis), deficiencia persistente del componente del complemento, uso de inhibidores del complemento (por ejemplo, eculizumab, ravulizumab):
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Trumenba®
Serie de 3 dosis a los 0, 1-2, 6 meses (si la dosis 2 se administró al menos 6 meses después de la dosis 1, la dosis 3 no es necesaria; si la
dosis 3 se administra antes de 4 meses después de la dosis 2, la 4a dosis debe administrarse al menos 4 meses después de la dosis 3).
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Mpox - Viruela símica
Cada 2 o 10 años si la persona sigue estando en riesgo continuo de exponerse a la viruela, la viruela símica u otros Orthopoxvirus
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