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Saúde da criança - Coggle Diagram
Saúde da criança
RN
Devem ser observado ao nascer: se o bebê respira ou chora, ausência de mecônio e tônus muscular bom
No momento do parto o RN pode aspirar mecônio, caso isso aconteça e o mesmo apresente taquipneia, taquicardia e tônus anormal, o mesmo deve ser aspirado e enviado para a reanimação neonantal.
SSVV
Sat maior que 95%
FC 120 a 140 bpm
Temp de 36,5 a 37,5 ºC
Condutas imediatas ao nascer
Clampeamento de cordão entre 1 a 5 minutos ou após o mesmo parar de pulsar :!:
Estimular o aleitamento precoce na 1ª hora de nascimento
Estimular o contato pele a pele na 1ª hora
Involução uterina e prevenção de hipotermia neonatal
Realizar o exame físico inicial
Registrar a circunferência cefálica, temperatura e peso inicial depois da 1ª hora de vida :!:
Avaliar o Apgar no 1º e 5º minuto de vida :!:
HIV
Se possível, realizar o parto empelicado
Clampeamento imediato de cordão :!:
Imediatamente após o parto, realizar o banho no RN :!:
Orientar a não amamentação :!:
Índice de Apgar
1º e 5º minuto de vida :!:
Frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor :!:
Pontuação de 0 a 2 :!:
Sendo 0 ausente e 2 normal
Sofrimento grave - 0 a 3 pontos :!:
Sofrimento moderado - 4 a 6 pontos :!:
Ausência de dificuldade de adaptação - 7 a 10 pontos :!:
Vitamina K
Prevenção de hemorragias :!:
IM - 1mg :!:
Oral - 2mg ao nascer e 1 dose de 2mg entre o 4º e o 7º dia :!:
Oftalmia neonatal ou conjutivite neonatal
1 gota de nitrato de prata 1% na 1ª hora após o nascimento :!:
Ertitromicina a 0,5% e como alternativa a tetraciclina 1%
Retirar o vérnix da região ocular com gaze seca ou umedecida com água, sendo contraindicado o uso de soro fisiológico
Testes
Pezinho
Realizar do 3º ao 5º dia de nascido :!:
Hemoglobinopatias :!:
Olhinho
Investiga doenças oculares
Realizado antes da alta :!:
Orelhinha
Identifica deficiências auditivas
De 24 a 48 horas de nascido :!:
Coraçãozinho
Investiga cardiopatias congênitas
Aferição em MSD e MI entre 24 e 48 horas de nascido :!:
Saturação maior que 95% e diferença menos que 3% nas medidas de MSD e MI :!:
Caso haja valores menores que esses, realizar o teste novamente em 1 hora :!:
Teste da linguinha
Avaliar o frênulo da língua
De 24 a 48 horas de nascido :!:
Aleitamento
Materno exclusivo
Até 6 meses
Materno complementado
Até os 2 anos ou mais
Interrupção do aleitamento
Mães infectadas pelo HIV :!:
Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2 :!:
Uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação :!:
Galactosemia :!:
Em casos de doenças como a varicela, herpes, Chagas e abscesso mamário, a amamentação deve ser feita na mama onde não há feridas
Colostro
Rico em proteínas
Maduro (7º ao 10º dia)
Rico em gordura
Diarreia
3 ou mais evacuações amolecidas em um período de 24 horas :!:
Diarreia aguda
Período inferior há 14 dias com o quadro diarreico
Devem ser observados sinais de desidratação, irritabilidade, letargia, olhos fundos, vontade de beber líquidos, sinal de prega e incosciência :!:
Suplementação de 10 dias de zinco
Desinteria
Sangue nas fezes
Grave
Mais de 10% de perda de peso,
hiperpneia,
hiperirritabilidade e letargia
,
sede intensa, mucosa ressecada, fontanela anterior deprimida, lágrimas ausentes, enchimento capilar maior que 4 segundos e oligúria ou anúria
Moderada
Perda de 6 a 9% do peso
, taquipneia,
irritável, muita sede, lágrimas diminuídas, mucosa seca, fontanela anterior normal ou deprimida, enchimento capilar entre 2 e 4 segundos e oligúria.
Leve
Perda de 3 a 5% de perda de peso, FR normal, PA normal, comportamento normal, sede leve, mucosa úmida, lágrimas presentes, fontanela anterior normal, enchimento capilar menor que 2 segundos e urina diminuída
Caderneta da saúde da criança
Perímetro cefálico (0 a 2 anos)
Acima do esperado
Score maior que +2
Adequado
Score menor ou igual a
+2
e maior ou igual a
-2
Abaixo do esperado
Score
menor que -2
Peso ( 0 a 10 anos)
Acima do esperado
Score maior que +2
Adequado
Score menor ou igual a
+2
e maior ou igual a
-2
Abaixo
Score maior que - 3 e menor que -2
Muito abaixo
Score menor que -3
Comprimento (0 a 10 anos)
Adequado
maior ou igual a -2
Baixo
maior ou igual -3 e menor que -2
Muito baixo
menor que -3
IMC (0 a 10 anos)
Idade gestacional
Pré termo
até 36 semanas e 6 dias :!:
RN a termo
37 a 41 semanas e 6 dias :!:
RN pós termo
Após 42 semanas :!:
Peso ao nascer
Baixo peso ao nascer
Menor que 2500g :!:
Muito baixo peso ao nascer
Menor que 1500 g :!:
Extremo peso ao nascer
Menor que 1000g :!:
Suplementação
Ferro
1mg/kg dos 6 a 24 meses
Gestantes
Ácido fólico e ferro durante todo o pré natal
Puérperas
Ferro até o 3º mês pós parto ou pós aborto