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Fisiologia - Doenças respiratórias - Coggle Diagram
Fisiologia - Doenças respiratórias
Obstrutiva: Asma e DPOC (Enfisema e bronquite)
Restritiva: Fibrose
Asma
Doença inflamatória das vias aéreas --> Resposta inflamatória exagerada a um antígeno / agentes físico-químicos
Imediata x Tardia
Contração da musculatura lisa dos brônquios --> Devido a mediadores inflamatórios, aumento da substância P (broncoconstritor) e diminuição do VIP (broncodilatador)
Aumento da produção de muco
Lesão epitelial --> neurônios aferentes expostos, aumentando a sensibilidade
Lesão tecidual --> Edema --> Aumento da sensibilidade
Asma crônica
Obstrução fixa das vias aéreas
Hipertrofia da musculatura lisa
Aumento da matriz devido a proliferação de miofibroblastos
Hiperplasia das células produtoras de muco --> Aumento do muco
Infiltrado de células inflamatórias
Sintomas:
Sibilância, tosse, aperto no peito/dispneia, taquipneia e taquicardia, pulso paradoxal
Teste de função pulmonar
Diminuição da VEF1 e CVF --> Obstrução da via
Aumento do VR, CRF, CPT --> Prejuizo na expiração
Bronquite
Inflamação das vias aéreas
Hiperplasia das glândulas
Substituição do epitélio (metaplasia escamosa)
Espessamento da mucosa
Sintomas:
Sibilância, tosse com escarro (muco viscoso, purulento), estertores bolhosos, aperto no peito/dispneia, taquicardia
Policitemia secundária (aumento do número de células sanguíneas - espessamento sanguíneo)
"Ao causar hipoxemia, a bronquite pode desencadear um mecanismo compensatório que leva ao aumento de glóbulo vermelhos"
Teste de função pulmonar
Diminuição do VEF1 e CVF --> Obstrução da via
Aumento do VR, CRF, CPT --> Prejuizo na expiração
Enfisema
Perda de tecido elástico no parênquima
Destruição dos espaços alveolares
Diminuição da hematose, devido a redução da área de superfície de troca --> Diminuição da PO2
Perca da tração radial, que leva ao fechamento prematuro da via aérea --> Diminuição da PO2
Tabagismo diminui a atividade, enquanto que causas genéticas inibem a ação da A1-antitripsina, fazendo com que haja um aumento da ação da elastase, diminuindo a elastina
Classificação de acordo com as áreas afetadas
Enfisema centrolobular
Enfisema pan-acinar (forma generalizada)
Complacência aumentada
Teste de função pulmonar
Diminuição do VEF1 e CVF --> Obstrução da via
Aumento do VR, CRF, CPT --> Prejuizo na expiração
Sintomas
Tórax em barril (aumento do diâmetro ântero-posterior), murmurios vesiculares reduzidos, sibilares, taquicardia
Gasometria
Diminuição da PO2
Fibrose
Restrição a insuflação de alvéolos devido a:
Aumento do colágeno (matriz)
Obliteração dos capilares
Lesão do parênquima (epitelial e endotelial)
Edema
Diminuição do surfactante --> Aumento da tensão superficial --> Dificuldade na abertura alveolar
Mecanismo fisiopatológico
Lesões repetidas --> Inflamação --> Fatores pró-fibrogênicos --> Aumento na produção de fibroblasto e colágeno --> Fibrose
Complacência reduzida
Sintomas
Inicio insidioso (dispneia em repouso)
Tosse seca
Dispneia
Estertores crepitantes
Cianose
Baquetamento digital
Aspecto: Favos de mel
Teste de função pulmonar
Diminuição de VEF1 e CVF --> Restrição de insuflação