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FARMAOCLOGÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO, ANTIHISTAMÍNICOS:, image, image, Se…

- - - - Dilata bronquios contraídos. Impide la liberación de mediadores de la inflamación de mastocitos y monocitos. También activa la adenilciclasa con aumento del AMPc
        
        CLEMBUTEROL:
        equinos y bovinos por vía inhalatoria, oral o parenteral (SC, EV e IM). Puede aplicarse en forma reiterada sin producir acostumbramiento. Buena distribución, se metaboliza y elimina por orina casi sin metabolizar
        
        INDICACIONES:
        asma equina, EPOC. Dosis: 0,8 ug/kg cada 12hs. Tocolítico (inhibe las secreciones uterinas) en equinos y bovinos. Período de retiro para faena
        
        SALBUTAMOL:
        se utiliza en pequeños animales vía inhalatoria por aerosoles o vía oral.
  - - - MECANISMO DE ACCIÓN:
        inhibe la fosfodiesterasa III (transforma el AMPc en 5´AMP inactivo), por lo tanto, consigue un aumento de las concentraciones de AMPc (segundo mensajero en VD, inhibición de la agregación plaquetaria, metabolismo energético y estructural, procesos neurológicos)
        
        TEOFILINA:
        presenta efectos colaterales e interacciones medicamentosas con enrofloxacina, clindamicina, cimetidina, alopurinol, lincomicina y B bloqueadores. Por lo tanto es de uso limitado, tiene menor potencial broncodilatador,
        
        AMINOFILINA:
        más utilizado en MV y con buena acción broncodilatadora.
        
        Inhibe la desgranulación de mastocitos y su liberación de mediadores. Incrementa el mecanismo de limpieza mucociliar, previene la pérdida microvascular. Tiene buena absorción oral y disponibilidad
        
        Disminuye el trabajo necesario asociado a la respiración, importante en animales con enfermedades broncopulmonares crónicas
        
        INDICACIONES:
        crisis respiratorias y crónicas
        
        Caninos:
        aminofilina PO 10mg/kg-20mg/kg cada 8 horas TID
        
        Felinos: aminofilina PO 5mg/kg
        
        Equinos:
        teofilina EV-PO 5mg/kg-12mg/kg cada12 hs.
        
        EFECTOS SECUNDARIOS:
        excitación del SNC (temblores, convulsiones), taquicardia, alteraciones gastrointestinales
        
        ELas xantinas evitan la fatiga de los músculos que participan en la respiración, estimulan los centros respiratorios y mejoran la capacidad respiratoria de animales enfermos.
        
        PROPENTOFILINA:
        aumenta la deformabilidad de los GR que permite un flujo sanguíneo mejor porque disminuye la viscosidad sanguínea. Inhibe la agregación plaquetaria (por inhibir serotonina y ADP), mejora el rendimiento del corazón, aumenta el contenido intraeritrocitario de AMPc y mejora la liberación de oxígeno por parte de la hemoglobina. (al disminuir la resistencia vascular periférica), inotrópico positivo, cronotropismo positivo, efecto vasodilatador mixto
  - - - Bloquean los efectos de los impulsos colinérgicos a los bronquiolos, produciendo la relajación de la musculatura lisa bronquial y traqueal
        
        INDICACIONES:
        para controlar la sibilancia, dificultad para respirar, tos. Tratamiento a largo plalzo.
    - - INDICACIONES:
        pacientes con broncoespasmos por tener EPOC o asma, indicado cuando se usa con agonistas B2 a través de la inhalación
        
        MECANISMO DE ACCIÓN:
        el ipatropio actúa bloqueando los receptores muscarínicos del pulmón (que normalmente se le une la ACH produciendo broncoconstricción). Respuestas máximas de 30 a 90 minutos. Sus efectos duran de 6 a 8 horas.
- - - - Los corticoides sistémicos son fundamentales en todos los episodios agudos graves. Puede usarse un corticoide de corta duración como la prednisolona reduciendo la dosis o un corticoides de depósito para animales en cautiverio o de difícil manipulación.
- - - - CODEÍNA (no se usa más):
        deriva de la morfina. De origen opioide, puede ser administrado como jarabe, se absorbe rápido y se metaboliza en el hígado, tiene baja biodisponibilidad por el efecto del primer paso, eliminándose por bilis y orina. Es exclusivo de caninos, NO en gatos.
        Efectos secundarios: parálisis de cilios, estreñimiento, vómitos, anorexia, íleo paralítico, espasmo vesical, sedación.
        
        DEXTROMETORFANO (derivado de la codeína):
        Es un semisintético. Carece de propiedades narcóticas, adictivas y analgésicas. Sí en gatos y perros. NO tiene efectos secundarios ni paraliza los cilios de las vías aéreas. Se administra por vía PO.
        M.A: actúa en el centro de la tos en la médula.
        INDICACIONES: para tratar bronquitis crónica y la tos seca e improductiva en perros.
        Dosis: 0,5.2mg/kg por vía oral cada 6 a 8 horas.
      - BUTORFANOL:
        es un opioide, es agonista-antagonista. Tiene propiedad antitusígena (es más potente que la morfina y codeína) y analgésica. Tiene baja disponibilidad por vía oral.
        M.A: agonista de los receptores Kappa en el SNC
      - HIDROCODONA:
        es un opioide, similar a la codeína pero de mayor potencia. Reduce la secreción mucosa, no se conoce el mecanismo de acción. El efecto dura de 6 a 12hs. En gatos debe ser utilizada con precaución, las reacciones adversas principales son: sedación, efectos gastrointestinales como borborigmos y diarrea.
        
        Dosis:
        (perros 0,22 mg/kg) vía oral, TID; (gatos 2,5-5 mg/kg BID/TID)
  - - - DEMULCENTES:
        son sustancias viscosas, HdeC que forman un coloide sobre la mucosa faríngea, disminuyendo su irritación, tienen acción protectora local. Se usa para gingivitis, estomatitis, tos Ejemplo: jarabe, miel.
      - EXPECTORANTES:
        aumentan y fluidifican las secreciones, disminuyendo la irritación producida por el moco seco espeso y favorecer la eliminación física de esas partículas depositadas en la mucosa respiratoria. Ejemplo: vapor.
        
        MUCOLÍTICO:
        afectan a las características físico químicas del moco disminuyendo la viscosidad o fluidifica sin aumentar el volumen/producción
        
        Acetilcisteína:
        Incrementa con el aumento de Ph, por eso al ser administrado por nebulización se lo hace junto con bicarbonato, utilizado en nebulizaciones, PO.
        MA: destrucción de puentes disulfuro de la mucoproteína por su grupo sulfhidrilo libre.
        Efectos adversos: irritación local con broncoespasmo (ojo en pacientes con asma, se debe administrar con broncodilatadores), tiene azufre así que hay que tener precaución en pacientes con insuficiencia hepática
        
        ACCIÓN REFLEJA:
        dados por vía oral. Salinos (yoduro de Na o de K) en equinos, 5g. Guayacol y Guaifenesina (en jarabes).
        
        Guaifenesina:
        es un relajante muscular central que tiene efecto expectorante. Estimula la secreción bronquial vía vagal. No se modifica el volumen ni la viscosidad de la secreción pero se acelera el aclaramiento.
        
        ACCIÓN DIRECTA:
        aceites esenciales (mentol, eucalipto), bálsamos (no son utilizados en veterinaria), bromexina, ambroxol (metabolito activo), denbrexina
        
        Bromexina ambroxol;
        mucolítico y expectorante por vía PO-IM o inhalatoria, fluidifica las secreciones al aumentar la actividad lisosomal, regenera las células epiteliales ciliadas.
        Destruye el moco rompiendo por hidrólisis las fibras mucopolisacáridas unidas a proteínas.
        Dosis; 0,2 a 0,5 mg/kg. A dosis altas estimula las glándulas mucosas bronquiales
      - Antihistamínicos:
        útiles cuando el origen es de tipo alérgico. Son incorporados a los "jarabes para la tos". Ejemplo: difenhidramina con acción depresora del SNC y anticolinérgica.
- - - - INDICACIONES:
        útil para el tratamiento de depresión respiratoria en pacientes son sobredosis de medicamentos, la cual puede responder inadecuadamente al tratamiento con naloxona
        
        CONTRAINDICACIONES:
        animales convulsivantes, insuficiencia cardíaca o neumotórax.