Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TỐI ƯU HOÁ QUẢN LÝ NGOẠI TRÚ BN SUY TIM MẠN TÍNH - Coggle Diagram
TỐI ƯU HOÁ QUẢN LÝ NGOẠI TRÚ BN SUY TIM MẠN TÍNH
Chẩn đoán suy tim mạn tính
Nghi ngờ suy tim
XN NT-pro BNP>=125 pg/ml hoặc BNP >=35 pg/ml
Siêu âm tim
Xác định nguyên nhân
Khởi trị
Trên BN suy thận
eGFR >=60
<50T
ngưỡng NT-pro BNP 450
=50t
ngưỡng NT-pro BNP 900
eGFR < 60
ngưỡng NT-pro BNP 1200
Điều trị ESC 2023
ST EF giảm <=40%
ACEi/ARNi, chẹn beta, SGLT2, lợi tiểu quai
ST EF giảm nhẹ 41-49%
Lợi tiểu, SGLT2
ACEi/ARNi/ARB, MRRA, chẹn beta
ST EF bảo tồn >=50%
Lợi tiểu, SGLT2, điều trị nguyên nhân ngoài tim mạch và tim mạch phối hợp
Giai đoạn ngoại trú ngay sau khi bn xuất viện
tối ưu liều điều trị trước xuất viện và sau 6 tuần
tái khám
tập trung kiểm soát triệu chứng, dấu hiệu sung huyết, HA, nhịp tim, NT-proBNP,eGFR
Strong-HF: hướng dẫn tối ưu liều điều trị
Quản lý bn ST mạn
Giáo dục bn
nguyên nhân và triệu chứng bệnh
bỏ thuốc lá
theo dõi các triệu chứng và thăm khám kịp thời
chỉ định và liều dùng từng thuốc, theo dõi tác dụng phụ
ko tự ý ngưng hoặc thay đổi liều thuốc
thay đổi lối sống
chế độ ăn
giảm muối, quá nhiều dịch, cafe chất kích thích, ăn nhiều rau, trái cây, tránh tình trạng thiếu dinh dưỡng
tập luyện thể lực, giảm cân, tiêm phòng