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Les Bénéficiaires de l'Assurance Maladie - Coggle Diagram
Les Bénéficiaires de l'Assurance Maladie
Les Assurances Sociales
Conditions Générales :
Les assurés sociaux bénéficient de prestations en fonction du montant des cotisations versées ou du nombre d'heures de travail accomplies.
A. Prestations en Espèces
Arrêt de travail ≤ 6 mois
Condition 1 :
Avoir travaillé au moins 150 heures au cours des 3 mois civils ou 90 jours précédant l'arrêt de travail.
Condition 2 :
Avoir cotisé sur un salaire au moins égal à 1 015 fois le SMIC horaire au cours des 6 m
Arrêt de travail > 6 mois
Condition 1 :
Avoir accompli au moins 600 heures de travail au cours des 12 mois civils ou 365 jours précédents l
Condition 2 :
Avoir cotisé sur une rémunération au moins égale à 2 030 fois le SMIC horaire au cours des 12 mois civils ou 365 jours
Prestations en Nature
Remboursement des Dépenses Médicales
Les salariés n'ont plus besoin de justifier d'une durée d'activité minimale pour obtenir le remboursement de leurs frais de sant
Seul l'exercice d'une activité professionnelle est pris en compte pour le versement des prestations en nature.
Autres bénéficiaires
Ayants Droit d'un Assuré Social
Bénéficie uniquement des prestations en nature si l'assuré remplit les conditions.
Assujettis ne remplissant plus les Conditions pour Indemnités Journalières
Maintien des droits aux prestations en nature pendant u
Titulaire de la PUMA (Protection Universelle Maladie) et AME (Aide Médicale d'État)
Bénéficiant uniquement des p