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L'assurance maladie - Coggle Diagram
L'assurance maladie
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Basé sur 1/91,25 des trois derniers salaires bruts.
Le salaire dépassant 1,8 fois le SMIC n'est pas pris en compte.
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Obligation de compléter les indemnités journalières dans certains cas (convention collective ou accord de branche
Complément de 90 % du salaire pendant 30 jours, puis 66,66 % les 30 jours
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Remboursement des frais médicaux liés à une maladie ou un accident (soins, hospitalisation, médicaments, appareillage).
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Part des frais à la charge de l'assuré, variable selon la nature des soins (ex. : 30 % pour les consultations).
Dérogations possibles (ALD, invalidité, hospitalisation prolongée).
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Forfait hospitalier : 20 € par jour (depuis 2018), avec exemptions dans certains cas.
Forfait de 1 € : appliqué pour chaque consultation médicale, radiologie, ou analyse (plafonné à 50 €/an).
Forfait patient urgences : 19,61 € pour les passages aux urgences sans hospitalisation (réductions possibles).
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Exonérations pour certains patients (mineurs, femmes enceintes, accidents du travail)
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Affections de longue durée (ALD), invalidité, hospitalisations prolongées.
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Exonérations pour accouchements, accidents du travail, bénéficiaires de l'AME (Aide Médicale d'État).
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Exonérations pour mineurs, femmes enceintes à partir du 6e mois, accidents du travail