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Présentation des processus infectieux - Coggle Diagram
Présentation des processus infectieux
La chaine de transmission de l'infection
agent infectieux
source / réservoir
Porte de sortie
Mode de transmission
Porte d'entrée
Hôte / réceptif
Précautions Standards
(rappels)
= ensble de mesure visant à réduire le risque de transmission croisée des agents infectieux entre soignant, soigné et environnement ou par exposition à un produit d'origine humaine
pour tout soin, en tout lieu, pour tout patient, quel que soit le statut infectieux et par tout professionnel de santé
Risque à priori
7 axes: champ d'application & stratégie de mise en oeuvre + HDM + EPI + Hygiène respi + Prévention des AES + gestion des excrétas + gestion de l'environnement
Précautions Complémentaires
en complément des PS
portent sur le mode de transmission de l'agent pathogène
3 types: contact, air, goutellettes
signalisation
Les signes de l'infection
locaux
Rougeur
Chaleur
Douleur
Œdème
RCDG
cliniques
Fièvre
37,5°C matin, 37,8°C le soir - élévation de la t° centrale du corps
Hyperthermie = supérieure à la norme
différentes techniques (rectale, cutanée, orale et auriculaire)
différents types de courbes: fébricule, hectique, intermittente, en plateau, ondulante, en marche d'escalier
Fréquence cardiaque
accélération de la FC, avec l'élevation de la t° = bradycardie
Fréquence respiratoire
peut s'accélérer avec l'hyperthermie
Supérieure à 18 BPM
Les signes associés
Tout nouveau signe observé par le soignant ou évoqué par le patient, doit être signalé au médecin et transmis par écrit dans le dossier de soins.
cutanés:
porte d'entrée (furoncle, escarre, brulure), éruption cutanée (rougeole, varicelle), localisation septique secondaire (pustule staphylococcique, purpura)
ORL:
obstruction nasale, rhinorrhée, otalgie, écoulement purulent de l'oreille, signes de sinusite
respiratoire:
toux sèche, grasse, expectoration collante, purulente, dyspnée, cyanose, dlr thoracique (signe de pleurésie, pneumopathie)
digestifs:
nausées, vomissements, diarrhée, syndrome dysentérique, dlr abdo
urinaires:
pollakiurie, cystite, hématurie, aspect des urines, dlr lombaire
neurologiques:
céphalées, confusion, prostration, coma, trouble de la parole, paralysie faciale, syndrome méningé (céphalées avec photophobie, raideur de la nuque, vomissement en jets)
rhumatologiques:
épanchement articulaire, lombalgie inflammatoire
hématologiques:
splénomégalie, adénopathies périphériques
Rôles
Médecin
cherche des signes cliniques d'inflammation et d'infection
Poser un diagnostic médical
Infirmier
observation de l'état clinique (couleur des téguments, sudation, aspect global, fatigue...
écoute du récit que fait le patient (= médecine narrative)
Les signes sont repérés par comparaison à la norme (ex: hyperthermie si t° > à 38,5°C)
Mesure des paramètres cliniques et surveillance de leur évolution
Mise en œuvre des thérapeutiques, après repérage de leur pertinence, surveillance (des effets attendus, des EI, de la tolérance du patient) => observance
Activités de surveillance
observation active
repérage
mobilisation des connaissances
interprétation
validation par échange avec le patient, collègues, médecin, infos du dossier patient
actions adaptées
transmissions des signes observés, des actions réalisées, des résultats (traçabilité)
Système immunitaire
= ce qui est mis en place par l'organisme face à l'agression microbienne
Immunité innée
(= non spécifique)
barrière cutanéo muqueuse
réaction infflammatoire
phagocytose (avec macrophages)
immunité acquise
(= spécifique)
vis à vis des agents pathogènes rencontrés et des antigènes qu'ils portent
Organes immunitaires
Thymus
moelle rouge / osseuse
ganglions lymphatiques
Rate
Végétations / Amygdales
Plaques de Peyer (dans le mésentère)