哀傷治療

模式

哀傷「雙軌模式」(Dual Process Model)

哀傷時間:Client 解難能力、適應能力、與逝者的關係

相關電影

玩轉極樂園 (COCO)

心靈觸動(Rabbit Hole)

持續性複雜哀慟障礙症(Persistent Complex Bereavement)

  1. 面對死亡的極端壓力反應,如不能接受死亡、極端的自責、過度逃避與死亡有關的事物等
  1. 自我和社交上的障礙,如感到生命沒有意義、不能再信任他人、希望重遇死者而有尋死的念頭等
  1. 持續而強烈的思念和哀痛情緒

相關支援機構

  • 哀傷不是病,何來康復之有?哀傷是正常,更是合理
  • 哀源自愛,要接納而非節省
  • 擴大那個哀傷的圓圈
  • 如何擴展自己生命的領域,讓自己有更大的容量和能力,去承載哀傷,與哀傷共存
  • 需要改變的,不是哀傷本身,而是喪親者個人和客觀的狀態,包括生活適應能力、處理情緒能力、對生命的態度和看法、支援網絡、環境資源等

哀傷反應受不同的因素所影響

  1. 喪親經歷的客觀情況(不能改變),例如死亡是否突然、與逝者的關係(不能改變)、法律程序問題等;
  1. 社交或環境因素,例如社交支援、家庭關係、宗教支持、服務支援等;
  1. 個人內在因素,例如性格特質、思維能力、宗教信仰、人生觀或價值觀、童年或過去的失缺經驗(不能改變)、精神健康等;
  1. 個人理解及處理方式,例如認知或行為模式,以及情緒調節。

透過說話,整頓自己思緒,成為自己的說客
一次又一次訴說經歷而說服自己接受親人離世的事實
透過語言,把千頭萬緒逐步轉化成有條理的敍述,然後幫助自己去理解、消化和接受

四個哀悼任務(Four Task of Mourning)
William Worden,
John Bowlby & Colin Murray Parkes

  • 確認死亡的發生
  • 經歷哀傷的情緒
  • 回憶逝者並建立心靈上的聯繫
  • 適應及重投喪親後的生活
    (不是線性發生的)

死亡是一個抽象的概念,
包括的元素有:

3. 死後身體便失去功能 (Non-functionality):
死去的人不會有感覺,因此不會覺得痛,也不再需要食物

4. 死亡的歸因 (Causality):
簡單解釋死亡的原因,避免孩子因為魔幻式的想像(magical thinking) 誤以為是自己導致死亡的發生

2. 死亡是不可逆轉( Irreversibility):
死去的人不會再回來

5. 死亡超越肉體的延續(Non-corporeal continuation):
透過不同的方式(包括宗教信仰)與親人作心靈聯繫

1. 死亡是普遍的 (Universality):
有生命的事物 (包括動物、植物、人) 都會死亡

生命四大議題
存在心理治療(Irvin Yalom)

  1. 死亡 (Death):
  2. 孤獨 (Isolation)
  3. 自由與責任 (Freedom & responsibility)
  4. 無意義 (Meaninglessness)

死亡焦慮模式(Tomer & Eliason(2000))

對過去的遺憾(Past-Related Regrets) < Life review

對未來的遺憾(Future-Related Regrets) < Life Planning

我們看死亡的意義(Meaningfulness of Death) < Meaning Making

失落主導(loss-oriented)的反應:家屬會經歷哀傷情緒、懷念親人、不能集中精 神工作、避開與人接觸等等

復原主導(restoration- oriented)的反應:家屬會嘗試參與重返日常生活的活動,例如照顧 年幼子女、處理家務、上班等

親人離世後,喪親家屬就會重重複複 地來回折返於這兩極的反應。

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