Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Chronic kidney disease - Coggle Diagram
Chronic kidney disease
หน้าที่ของไต
ไตทำหน้าที่ รักษาภาวะสมดุลของน้ำ เกลือแร่ และกรดด่างในร่างกาย ประกอบด้วยเนฟรอน1 ล้านหน่วย แต่ละหน่วยมีโกลเมอรูลัส ทำหน้าที่กรองเลือดเพื่อแยกเอาน้ำและสารต่างๆออกมา
การรักษา
การปลูกถ่ายไต (kidney transplantation: KT) การนําไตใหม่มาปลูกถ่ายไว้ที่ผนังหน้าท้องของผู้ป่วย เพื่อทําหน้าที่แทนไตเก่าที่เสื่อมสภาพ
-
-
พยาธิสภาพ
เกิดจากการเสื่อมของไต และการถูกทําลายของหน่วยไต มีผลทําให้การกรองหมดลดลงและการขับถ่ายของเสียลดลงค่า ปริมาณ Creatinine และ BUN ในเลือดสูงขึ้น หน่วยไตที่เหลืออยู่จะเจริญ มากผิดปกติเพื่อกรองของเสียที่มีมากขึ้น
ปัจจัยเสี่ยง
HT
ภาวะความดันโลหิตสูง ภาวะความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุอันดับที่สองของโรคไตเรื้อรัง เช่นเดียวกับระดับกลูโคสในเลือดสูง ภาวะความดันโลหิตสูงยังสามารถทำลายหลอดเลือดที่ไตได้ เกือบ 1 ใน 5 รายของผู้ใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงเป็นโรคไตเรื้อรัง1
DM
1.การเป็นเบาหวานทำให้เซลล์ต่างๆ รวมทั้งเซลล์ของไตขาดพลังงานอยู่ตลอดเวลา จึงทำให้เซลล์เสื่อมสภาพการทำงานต่างๆ ก็ทำได้ไม่ดีดังเดิม ทำให้กลไกของไตเสื่อมไปด้วย
ระยะของโรค
-
ระยะที่ 2 หรือค่า eGFR อยู่ในช่วงระยะ 60 - 89% เป็นระยะที่เราจะเริ่มประเมินและชะลอการเสื่อมของโรคไตเรื้อรัง
ระยะที่ 3 หรือค่า eGFR อยู่ในช่วงระยะ 30 - 60% เป็นระยะที่แพทย์จะเพิ่มการดูแลภาวะแทรกซ้อนของไต และต้องระวังในเรื่องของโรคหัวใจที่จะเป็นภาวะแทรกซ้อนและทำให้ผู้ป่วยโรคไตเสียชีวิตได้มาก
ระยะที่ 4 หรือค่า eGFR น้อยกว่า 30% เราจะต้องเริ่มคุยกันเรื่องการทำบำบัดทดแทนไต เพราะการฟอกไตไม่ว่าจะฟอกเลือดด้วยเครื่องฟอกไตเทียม การฟอกไตทางหน้าท้อง หรือการปลูกถ่ายไต
ระยะที่ 5 เมื่อ eGFR น้อยกว่า 15% แพทย์จะเริ่มการบำบัดทดแทนไต ตามที่ได้ปรึกษากันแล้วก่อนหน้านี้ โดยเริ่มการบำบัดทดแทนไตในเวลาที่เหมาะสม
อาการและอาการแสดง
แขนขาบวมกดบุ๋ม
-
ทำให้ไม่สามารถรักษาความสมดุลของน้ำได้ - อิเล็คโทรไลต์ ภาวะกรดด่างในร่างกายเป็นผลให้มีการคั่งของยูเรีย ทำให้ปัสสาวะออกน้อย
-
สาเหตุการเกิดไตวาย
ภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาวะที่มีการสูญเสียหน้าที่ของไตอย่างรวดเร็วในเวลาไม่กี่ชั่วโมงจนถึง 2-3 วัน ทำให้มีการคั่งค้างของของเสียในร่างกาย สาเหตุเกิดจากการทำหน้าที่ของไตจะพบว่ามีจำนวนปัสสาวะน้อยกว่าปกติ oliguria คือน้อยกว่า 400-500 มิลลิลิตร สาเหตุที่เกิดขึ้น สาเหตุก่อนไต เกิดขึ้นจากปริมาณการไหลเวียนที่ผ่านไตน้อยทำให้อัตราการกรองผ่าน ปัสสาวะจึงลดลงด้วย
ภาวะแทรกซ้อน
ไตวาย: ไตวายเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้โพแทสเซียมสูงผิดปกติ เมื่อไตวายหรือทำงานไม่ปกติ ไตจะไม่สามารถกำจัดโพแทสเซียมส่วนเกินออกจากร่างกายได้ ทำให้เกิดการสะสมโพแทสเซียมในเลือดได้ภาวะน้ำเกิน