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Salmonella e Shigella, Espécie bacteriana, 8 sorotipos, Grupos sorológicos…
Salmonella
e
Shigella
Enterobactérias
Enterobacteriaceae
Salmonella
S. enterica
(+ 6 subespécies/ + sorotipos)
S. enterica
subsp.
enterica
S. bongori
Shigella
S. flexneri
S. sonnei
S. dysenteriae
S. boydii
Salmonella
Nomenclatura
Salmonella enterica
subsp.
enterica
sorotipo Typhimurium
Abreviação: Salmonella Typhimurium
Tipo Tifoide
Salmonella Typhi
Salmonella Paratyphi (A, B e C)
Causam febre tifoide
Tipo Não Tifoide
Salmonella Enteritidis
Salmonella Typhimurium
Causam salmonelose/enterocolite
Transmissão: rota fecal-oral
Características: bacilos gram-negativos, anaeróbios facultativos, móveis (flagelos peritríquios), produz H2S (gás sulfídrico) → com o sulfato ferroso presente no meio, o mesmo fica preto na presença da
Salmonella
, maioria não fermentam lactose, não formam esporos
Salmonelose
Enterocolite
Incubação: 6-72h
Duração 2-7 dias
Sintomas: diarreia (sem sangue), febre, cólica abdominal, calafrios, dor de cabeça, mialgia
Aproximadamente 5% dos casos, há bacteremia → 40% dos casos de bacteremia levam a infecção focal extraintestinal
Febre entérica
Salmonella Typhi → febre tifoide
Salmonella Paratyphi → febre paratifoide
Incubação: 1-2 semanas
Sintomas: febre, cólica abdominal difusa, constipação (às vezes, diarreia), mal-estar, dores de cabeça, tosse seca, problemas neurológicos,
roséolas tíficas
Quadro laboratorial (depende do estágio da doença): anemia moderada, trombocitopenia, linfopenia relativa, VHS elevado, D-dímero elevado, TGO, TGP e bilirrubinas elevadas, proteína C reativa elevada, TAP e TTPa com aumento discreto
Shigella
Características: bacilos gram-negativos, anaeróbios facultativos, imóveis, não fermentam lactose, não formas esporos
Transmissão: rota fecal-oral
Shigelose
Incubação: 1-2 dias
Sintomas (2-7 dias): disenteria (diarreia sanguinolenta), febre, cólica abdominal, tenesmo, vômito ocasional, desidratação
Diagnóstico diferencial:
Entamoeba hystolitica
90% dos casos:
S. flexneri, S. sonnei
Shiga tóxica
Síndrome urêmico-hemolítica (SHU)
Sorogrupo:
S. dysenteriae
Anemia hemolítica microangiopática
Infecção gastrointestinal por bactérias produtoras de toxinas →
E. coli
O157:H7;
E. coli
O104:H4;
S. dysenteriae
→ produção de exotoxinas: verocitotoxina, shiga toxina, shiga-like toxinas → dano endotelial extensivo → micro trombos na microvasculatura renal (fibrina + plaquetas) →
CONSEQUÊNCIA: diarreia hemorrágica, insuficiência renal aguda
SHU
TAP, TTPa e fibrinogênio: normais ou levemente aumentados
D-dímero: aumento moderado
Plaquetas: diminuídas
Esquizócitos: presentes
Creatinina: aumentada
Proteinúria e hematúria: presentes
Meios de Cultura
Depende do tipo de amostra: fezes, sangue, outros tecidos
Ágar XLD
Seletivo e diferencial
Hidrólise da lisina
Colônias incolores ou vermelhas
Com a hidrólise, há a alcalinização do meio
Produção de H2S
Colônias com o centro negro
Desoxicolato de sódio
Inibe as gram-positivas
Ágar Hektoen Entérico
Seletivo e diferencial
Salmonella
: colônias verde azuladas com centro negro
Shigella
: colônias verdes
Produção de H2S
Colônias com o centro negro
Sais biliares
Inibem as gram-positivas
Ágar SS
Seletivo e diferencial
Salmonella
: colônias incolores com o centro negro
Shigella
: colônias incolores
Produção de H2S
Colônias com o centro negro
Sais biliares
Inibem as gram-positivas
Ágar cromogênico
Para selecionar e diferenciar a
Salmonella
de outras bactérias
Salmonella
: colônias na cor magenta
Outras enterobactérias: colônias azuis
Ágar TSI (triplice açúcar ferro)
Glicose 0,1%, Lactose 1% e Sacarose 1%
Sulfato de ferro → para detectar se há produção de H2S
Tiossulfato de sódio → para detectar se há produção de H2S
Vermelho de fenol → indicador de pH
Serve para detectar:
Fermentação de carboidratos
Meio ácido → fica na cor amarela
Produção de H2S
Não inoculado: meio na cor vermelha
Salmonella
Meio fica na cor preta
Lactose negativa, Sacarose negativa, Glicose positiva, Gás positivo, H2S positivo
Shigella
Meio fica na cor amarela
Lactose negativa, Sacarose negativa, Glicose positiva, Gás negativo, H2S negativo
Comparação
Salmonella
Bacilos gram-negativos
Não fermentam lactose
Possuem motilidade
Produzem H2S
Transmissão: fecal-oral
Shigella
Bacilos gram-negativos
Não fermentam lactose
Não possuem motilidade
Não produzem H2S
Transmissão: fecal-oral
Espécie bacteriana
S. dysenteriae
S. flexneri
S. boydii
8 sorotipos
19 sorotipos
Grupos sorológicos
Sorotipos
Grupo A
15 sorotipos
Grupo B
Grupo D
Grupo C
S. sonnei
1 sorotipo
OBS.: olhar as imagens no caderno!!