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ANTIBIOTICI, CLASSIFICAZIONE, I FARMACI POSSO PRODURRE UNA RISPOSTA…
ANTIBIOTICI
SCELTA DEL FARM.
CONOSCERE L'IDENT E SENS. DELL MICRORGANISMO
SEDE DELL INFEZIONE
ICUREZZA DEL FARMACO
FATTORI LEGATI AL PZ
TRATTAMENTI IMMEDIATI
PZ CON MALATTIA CRITICA VA SOMM FARMACO CHE COPRE SIA I GRAM+ E GRAM-
INFEZ. DI ORIGINE IGNOTA
COLTIVARE/CULTURA L'AGENTE INFETTIVO PER UNA DIAGNOSI DEFINITIVA
EVITARE SOVRAINFEZIONI E RESISTENZA
USARE ANT SPECIFICO PER QUEL ORGANISMO
SI POSSONO ASSOCIARE + FARMACI
VANTAGGIO EFFETTO + FORTE SVANTAGGIO MOLTI AGISCONO MENTRE IL MICRORGANISMO è IN CRESCIT
TENERE IN CONSIDERAZIONE LO STATO DEL PZ
SISTEMA IMMUNITARIO
POPOLAZIONE MICROBIOTICA-BATTERICIDA
INIBIRE CRESCITA BATTERICA-BATTERIOSTATICI
ELIMINAZIONE ORGANISMI INVASORI
INFLUENZE DELL'IMMUNOCOMPETENZA è INFLUENZATA DA
ALCOOL, DIABETE, MALNUTRIZIONE, IMMUNODEFICIENZE, ETA AVANZATA
DOSI ELEVATE O TRATTAMENTI + LUNGHI
RENI
FUNZIONE RENALE SCARSA (-10%) CAUSA ACCUMULO DI ANTIBIOTICI
CREATINA PER FUNZIONALITA DEL RENE
FEGATO
INSUFF EPATICA
NO A ERITROMICINA-TETRACICLINA
GRAVIDANZA
ATTRAVERSANO LA PLACENTA
ALLATTAMENTO
ETA
TOSSICITà SELETTIVA: UCCIDE IL MICRORG SENZA DANNEGGIARE L'OSP
TOSSICITA RELATIVA
REGOLAZIONE ACCURATA CHE COLPISCA L'RGANISMO E L'OSPITE LO TOLLERI
LA SEDE DELL'NFEZ DEVE ESSERE RAGGIUNTA CON LIV ADEGUATI PER RADICARE
BARRIERE NATURALI POSSO CAUSARE PENETR INADEG (CERVELLO, PROSTATA, OSSO)
CLASSIFICAZIONE
(2) INIBITORI DELLA SINTESI DELLA PARETE CELLULARE
INTERFERENZA ALLA SINTESI DELL PARETE
EFFETTO SOLO SE I BATTERI SONO IN CRESCITA
PENNICELLINE
SPETTRO ESTESO AMPICILLINA- AMOXICILLINA X GRAM -
ANTIPSEUDOMONAS = CABER
TICAR
PIPERA*
AMINOGLICOSIDI
NO PER MICOBATTERI PROTOZOI FUNGHI VIRUS
GRAM + PARETE + FACILE DA ATTRAVERSARE
LA SENSIBILITA DEGLI ANTIBIOTICI è DETERMINATA DALLA DIMENSIONE, CARICA IDROFOBICITA
(1) ANTAGONISTI DEL FOLATO
ACIDO FOLICO ASSUNTO
SINTESI PURINE E PIRIMIDINE PERCURSORI DELL'RNA DEL DNA
CRESCITA E DUPLICAZIONE
INIBITORI SULFAMIDICI
SULFAMETOSSAZOLO+ TRIMETOPRIM
GRAM + E -
INFEZIONI URINARIE E RENALI, RESPIRATORIE, APP GENITALE, APP DIGERENTE
1CP OGNI 12H
INIBIZIONE PABA DELL ACIDO FOLICO / IMPEDISCE LA RIDUZIONE DEL DIIDROFOLATO E TETRAIDROFOLATO
STRUTTURA CHIMICA (BLATTAMICI-AMINOGLICOSIDI)
MECCANISMO D AZIONE (INIBITORI DI SINTESI DELLA PARETE CELLULARE)
MIRATI MICRORGANISMI
(3) INIBITORI DELLA SINTESI PROTEICA
(4) INIBITORI DELLA REPLICAZIONE DEL DNA BATTERICO
I FARMACI POSSO PRODURRE UNA RISPOSTA ALLERGICA O RISULTARE TOSSICI
REAZIONE DA IPERSENSIBILITA'
SHOCK ANAFILATTICO- ORTICARIA
TOSSICITA DIRETTA
SOVRAINFEZIONI
ES CANDIDA DOPO ANTIBIOTICO
PROSTATITE BATTERICA
DIFFICILE GUARIGIONE XK NON PENETRA L'EPITELIO DELLA PROSTATA
PH PROSTATICO è ACIDO (6,4) E IL PLASMA DI 7,4
TRIMETOPRIM ANTIMICROBICO BASICO
EFFICACE, 50% NOON IONIZZATO NEL PLASMA E BUONA LIPOSOLUBILITà
FARMACI
BATTERIOSTATICI
ARRESTANO LA CRESCITA REPLICAZIONE DEI BATTERI
LIMITANO LA DIFFUSIONE DELL INF MENTRE IL SIST IMMUNI ATTACCA-IMMOBILIZZA-ELIMINA I PAT
BATTERICIDI
UCCIDONO I BATTERI E IL NUMERO TOT DI MICRORGANISMI VIVI DIMINUISCE
SPETTRO CHEMIOTERAPICO DI UN FARM
INDICA LE SPECIE INTERESSATI DAL QUEL FARM
SPETTRO RISTETTO-ESTESO-AMPIO
INF DA MENINGITE
PER ESSERE EFFICACE DEVE RAGGIUNGERE EFFETTO BATTERICIDA NO BATTERIOSTATICO
AGGIUNGERE CORTISTEROIDI
PENNICELLINA
MENO TOSSICI XK INTERFERISCONO CON UN SITO PECULIARE DELLA CRESCITA DEI BATTERI
FARMACI CLORAMFENICO
ALTAMENTE TOSSICI, MENO SPECIFICI USATI SOLO X INFEZIONI IMPORTANTI
RESISTENZA AI FARMACI
BATTERI CHE NON SI ARRESTANO ALLA CRESCITA
CAUSE
ALTERAZIONI GENETICHE
MANCANZA DELLA STRUTTURA BERSAGLIO O LA SUA ALTERAZIONE
<CAPACITA DEL FARM DI PENET DOVUTO A DIMIN DELLA PERMEABILITA O DALL AUMENTATO DELLE ESTRUSIONE
PRESENZA DI ENZIMI CHE INATTIVANO L ANTIB
USO INDESCRIMINATO DI ANTIBIOTICI
USO PROFILATTICO
PREVENZIONE DA INF DI STREPTOCOCCO X PZ CON CARIOPATIA TREUMATICA
ESTRAZIONE DENTALE O PORTATORI DI PROTESI
PREVENZ DA TURBECOLOSI O MENINGITE X CHI CI LAVORA A STRETTO CONTATTO
TRATTAMENTO PRIMA DI INTERVENTI CHIRURGICI