TDCLIN M1 PCS - Psychologue de la douleur en strucutre de soin : une plurarité de rôles
Intro
Quiz sur CM
Epidémio
Ask slides CBV
I. Rôle en CETD
Beaucoup
de besoins
Psy spécialisé
Psy "généraliste"
Psychothérapie
TCC
EMDR
Les +
Les -
Nombre limité de séances
=> Frustration possible
Attente pour les patients = +sieurs mois
Exercice mixte
Hôpital / libéral
Pathologie
Endométriose
Intervention
chirurgicale
Stimulation médullaire
Lien ville-hôpital
important
Ré-orientation patients
II. Rôle en service somatique
Contexte
Conclusion
Formations spé douleur
Culture psy variable
Culture douleur
Quasi inexistante
chez les internes
Fibromyalgie
Pour quelle raison ? €
Modalité
d'intervention
Consultation externe
Hospitalisation
HdJ
Wordle stage
Quelles structures
Point commun aux deux
Côté psy
Humilité
Patients qu'on ne
peut pas aider
Côté patients
Gratifiant
Fonctions
de la douleur
Sentiment d'impuissance
Frustration
Protection psychique
Affects douloureux
Souvenirs traumatiques
Rôle
Clinique
Psychothérapie
Soutien
psychologique
Evaluation
"Se mouiller" en RCP / HdJ
Capa
Quels services
Equipes formées
à la douleur
Echanges
pluridisciplinaires riches
Recherche
Education thérapeutique
Validation ou pas à l'intervention
Présence au bloc
⚠CR d'entretiens partageables au patient
En libéral
CMP
Coordination
Médecin traitant
Psychologue
Psychiatre
Patientèle
Majorité de femmes
Douleurs chroniques
Adultes uniquement dans ma pratique
Etiologies multiples
Induites par pathologies
et en génèrent
Suites d'interventions chirurgicales
Iatrogènes
Comorbidités
somatiques
nombreuses
Cercle vicieux
Clinique armée
Bilan psy restitué verbalement
Ambivalence
Faire le deuil de la douleur
Remaniement identitaire
Remaniement relationnel
Psychotraumatismes
TIM Bruchon-Schweitzer
Traumatismes
physiques
Abus sexuels sur femmes
et hommes
Accidents du W
AVP
Peut devenir identitaire
Comorbidités psychiques
qui majorent la douleur
Troubles anxieux
Dépression
PTSD
TOCs
Kinésiophobie
Catastrophisme
TAG
Idées noires
Idéation suicidaire
Parcours médical
Interventions
Référentiels
culturels divers
Importance de la clinique
de la mutliculturalité
Les soignants face
à la douleur chronique
et aiguë
Au mieux approche
pharmacologique
Au pire, invalidation
Evaluent la douleur du patient
à leur propre aune
Hypnoanalgésie
Limitée chez les
médecins / infirmières
Anecdote Delphine
Apps douleur ds bcp hôpitaux
Quiz nombre d'heures
de formation douleur
Parfois mal dosée
Anecdote neurologue
venlafaxine infraclinique
Anecdote Constance vs Mr P
Refus courant de soulager
par les médocs
Quiz
Réticence aux médocs
Types de douleurs
Hypersensibilisation
Rôle psy
Auprès du patient
Evaluer
Intensité douloureuse
Refus de certains soins
/ protocoles / ttt
Représentations
érronées
Auprès des équipes
Proposer approches
Médicamenteuses
Anxiolytiques
Antidépresseurs à visée
antalgique et thymique
Légitimer le vécu
douloureux
Porter sa parole
auprès des soignants
Psychoéducation
ETP
Thérapies brèves
Pendant les soins
/ interventions
Avant soins /
intervention
Relaxation
Cohérence cardiaque
Hypnose conversationnelle
Hypnoanalgésie
EFT
Type de douleur
Impact
Ce qui majore / calme
Approches
non-pharmacos tentées
Soutien social
Situations
Sommeil, alimentation
Si pas encore tentées
Non médicamenteuses
Demande avis
Ttt psy si équipes ne savent pas
Evaluation qd risque suicidaire
Idéations suicidaires,
majorées avec l'intensité
douloureuse
Evaluation du risque
Médiation () patient, famille, équipe
Contact avec les proches
Débunker fausses représentations
Corriger les comportements
de santé délétères
Cohérence cardiaque
Ce que je mets en place
Téléconsultations
Anecdote Mr O, confidentialité
Psychiatre ou Soins Palls ou Equipe moblie douleurs si existe
Contrat patient
Cf. Mme S.
NB : parfois entretien
pas possible
Patient shooté
Refus
DU/DIU
Ressources
Sociétés savantes
Biblio
Sites
Hypnoanalgésie
Voir
SFETD Guide bonnes
pratiques SDC
Notes 1er mars Condorcet
Décryptage / psychoéducation
Inégalités systémiques
PEC douleur
Racisme
Sexisme
Syndrome
méditerranéen
Cf. SFETD
Quiz
Mention ds programmes
études médicales
Mme D; (foulard, poignée du lit
M. P refus morphiniques
par ctrainte de dépendance
vs tabagisme actif => amputation