Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Historia de la historia clinica - Coggle Diagram
Historia de la historia clinica
La historia clínica es el documento esencial del aprendizaje y la práctica
clínica. Las primeras historias clínicas completas están contenidas en los
libros Las Epidemias I y III del Corpus Hipocraticum. Su elaboración se
recupera en la Edad Media con Los Consilea y se mantiene a lo largo del
renacimiento denominándose Observatio
Mitologia griega
Asclepio era hijo de Apolo y la mortal Cornide, su cuidado se
confió al centauro Quirón que le instruyó en el poder de la
sanación; se mostró siempre muy habilidoso y llegó a dominar
incluso el arte de la resurrección. Devolvió la vida a un gran
número de personas importantes entre las que se encuentra
Hipólito, hijo de Teseo. Practicó la medicina con gran éxito por
lo que le levantaron santuarios en diversos puntos de Grecia.
Pero el poder de resucitar a los muertos indujo al dios Zeus,
quien temía se podría alterar el orden de las cosas, a terminar
con su vida mediante un rayo. Asclepio, Esculapio para
los romanos, ascendió a los cielos y se convirtió en la constelación de Serpentario y dios de la Medicina
Mentaad fisiopatologica
A lo largo del s. XIX se comenzaron a medir síntomas y signos
con precisión gracias a las técnicas de percusión (Corvisant)
y auscultación (Laenec); aparecen nuevos inventos como el
termómetro, el estetoscopio, el esfigmomanómetro.
Se comienza la inspección de órganos internos mediante técnicas ópticas como el espéculo vaginal, el oftalmoscopio y el
otoscopio. Se desarrollan el laboratorio como signo clínico y
la microbiología; empiezan a realizarse pruebas funcionales.
Con esta mentalidad fisiopatológica la historia clínica ha ganado riqueza descriptiva, precisión y coherencia interna.
Prehistoria de la clinica
La medicina griega tiene, por tanto, origen mítico-religioso;
se ejerce en templos “Asclepiom” donde los dioses inspiran
a los sacerdotes-médicos, “asclepiadeas”, mediante el sueño terapéutico o “incubación” del paciente. Los asclepisdeas
transmiten las consultas en forma de “oráculo” y reciben a
Informe de alta
Conscientes de la necesidad del paciente de poseer un documento comprensible y actualizado que describa su condición
clínica, las pruebas realizadas y el tratamiento recomendado,
en 1984 se publica una Orden Ministerial, todavía vigente,
que establece la obligatoriedad de elaborar y facilitar al paciente o a sus representantes un informe de alta para ingresos
hospitalarios. La Ley básica reguladora de la autonomía del
paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (BOE nº 274 de 15 de noviembre
de 2002) amplía la obligatoriedad de entregar un informe al
finalizar cada proceso asistencial de un paciente.