Processus obstructif digestif

Bilan hépatique

Cholestase ictérique : hyper bilirubinémie. Conjuguée avec obstacle de l'écoulement de la bile

Cytolyse : transaminases (ASAT, ALAT)

Cholestase anictérique : gamma GT et PAl (Phosphatas alcaline

La maladie lithiasique :
présence d’un ou plusieurs calculs.

Colique hépatique : mise en tension brutale des voies biliaires, par blocage d'un calcul, dans le canal cystique ou dans la voie biliaire principale

Cholécystite : infection de la paroi vésiculaire et de son contenu, suite à une obstruction prolongée du canal cystique par un calcul

Angiocholite : infection aiguë de la voie biliaire principale suite à l'enclavement d'un calcul, parfois sténose de la VBP par une tumeur (pancréas ou cholangiocarcinome)

Taux de prothrombine (TP) : bon reflet de la fonction hépatique

20 % des patients après 60 ans.
80 % des personnes avec un calcul vésiculaire n’ont pas de symptôme.

Calcul :
concrétion solide formée dans un canal ou une voie excrétrice ou un organe ceuc

click to edit

click to edit

Cholangiocarcinome : cancer primitif des voies biliaires


Cancer de la tête du pancréas

Les calculs cholestéroliques 80 %:
. Ils peuvent être cholestéroliques purs ou ils peuvent être mixtes et composés de pigments biliaires. :

Les calculs pigmentaires : 20 % : déconjugaison de la bilirubine conjuguée, soluble, sous forme déconjuguée, insoluble.

Facteurs de risque

  • l’augmentation de production de la bilirubine (maladies hémolytiques , médicaments)
  • les infections biliaires
  • les obstacles biliaires
    (sténose bénigne ou maligne de la VBP)
  • causes génétiques…

Facteurs de risque

  • les femmes ont deux fois plus de lithiases que les hommes
  • la contraception orale
  • un excès de sécrétion biliaire de cholestérol (origine ethnique ou génétique, grossesse) ;
  • un défaut de sécrétion biliaire des facteurs solubilisant le cholestérol : (résection iléale
    ou maladie iléale)
  • une hypomotricité vésiculaire (grossesse, obésité, jeûne, alimentation parentérale prolongée, âge…)