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ESTIMULANTES DEL APETITO, APARATO DIGESTIVO, COLAGOGO: …

- - - - Su deficiencia causa anemia, enrojecimiento de la lengua, trastornos del tracto gastrointestinal; por lo que el paciente no consume alimento.
  - - - No se administra en pacientes renales, cardíacos (porque estanosol retiene Na y H20)
- - - - Bicarbonato de Na:
        no se usa por su corta duración y por tener efecto rebote al producir gas, que causa nueva producción de HCl
        
        Mecanismo de acción:
        el bicarbonato de Na se une al HCl y se comienzan a unirse y liberarse ClNa, Co2 Y H20, lo que hace que el pH aumente y se produzca gas.
    - - Carbonato de Ca:
        aumenta el pH por lo que puede producir gases y libera la gastrina que aumenta la acidez. No se utiliza
      - Hidróxido de aluminio:
        aumenta el pH, citoprotector y produce constipación
      - Hidróxido de magnesio:
        aumenta el Ph y tiene efecto laxante.
    - - Antihistamínicos (H2)
        
        Cimetidina y ranitidina:
        antagonistas competitivos de la H2 del estómago, disminuyendo el AMPc, lo que disminuye la producción de HCl
        
        Vía oral o parenteral, se absorbe por intestino, metabolización parcial, eliminación renal (60%-70%)
        
        Dosis:
        Cimetidina: 5-10mg/kg cada 8 horas. Ranitidina (procinético) 1-2mg/kg cada 12 horas.
      - Inhibidores de la H+, K+, ATPasa
        
        OMEPRAZOL:
        es una prodroga que en el medio ácido se transforma en un metabolito activo que se une de forma irreversible a la enzima ATPasa y tiene mayor actividad, inhibiendo la secreción de H+ hacia la luz del estómago
        
        Se absorbe en el intestino. Tiene una biodisponibilidad variables dependiendo de la presencia del alimento, siendo recomendable administrarlo en ayunas
        
        Dosis:
        0,7-1mg/kg cada 24 horas
      - Antimuscarínicos selectivos
        
        PIRENZEPINA:
        tiene como efecto adverso la sequedad de la boca y constipación (no es de primera elección) antagonista M1, no hay secreción de HCl ni de pepsina
  - - - Efectos adversos:
        fiebre, escalofríos, nauseas, diarrea, contraindicado en hembras gestantes. De segunda elección
      - Usos:
        tratamientos y prevención de úlceras producidas por AINES. Dosis: 2-5ug/kg cada 12 horas
- - - - Bromuro de butilescopolamina.:
        se usa en equino (no se usa en equinos con íleoparalítico y menores a 6 semanas de edad) y pequeños animales
        Inhiben a la ACO:
        disminuyen las contracciones del músculo liso.
      - Metil bromuro de homatropina:
        inhibe a la ACO y disminuye las contracciones del músculo liso. Presentación: proteliv. Es hepatoprotector
  - - - Metoclopramida
        (no se administra sí no hay seguridad de que no existe una obstrucción)
        
        Caninos como antiemético:
        0,1-0,5 mg/kg cada 6 horas vía oral, SC o IM.
        Caninos como procinético:
        0,2-0,4 mg/kg vía oral cada 8 horas, 30 minutos a una hora antes de las comidas.
        
        Felinos:
        0,2-0,4 mg/kg cada 6 horas vía oral, SC o IM.
      - CISAPRIDE:
        agonista de los receptores de serotonina. Produce la liberación de ACO por lo que aumenta las contracciones del estómago, duodeno y colon.
        
        No se debe administrar con ketoconazol o macrólidos por el metabolismo
      - DOMPERIDONA:
        menos eficaz, antagonista dopaminérgico periférico (Acciones adversas en SNC)
      - ERITROMICINA:
        estimula a la motilina, por lo que causa contracciones del esfínter esofágico y del estómago
      - FÁRMACOS COLINÉRGICOS: NEOSTIGMINA Y BETANECOL:
        aumentan las contracciones del tubo digestivo. Se usa en íleoparalítico.
  - - - Antagonista dopaminérgicos: metoclopramida, droperidol, haloperidol, acepromazina (fenotiazinas y butirofenonas)
        
        Inhibe al receptor de dopamina en la zona de gatillo, por lo tanto estimula al peristaltismo gástrico, aumenta la absorción de ciertas drogas como las tetraciclinas. Sí administro con atropina o analgésicos narcóticos la metoclopramida pierde su acción
      - Antagonistas de la serotonina:
        ondansetron (vía oral)
        se usa para controlar los vómitos inducidos por quimioterápicos, radiaciones y postoperatorios.
        
        Dosis gato: 0,22 mg/kg por vía oral de 12 a 24hs o 0,1 a 0,15mg/kg vía EV cada 6 a 12 horas. Tabletas de 4,8 y 12 mg. Frascos de 20ml al 0,2%
      - Antagonistas de la histamina:
        difenhidramina, dimenhidranatoprometazina (vía oral), ciclizina y meclizina (vía IM y teratógenos). Su efecto dura de 4 a 6 horas.
      - Antagonistas muscarínicos (M1): atropina, escopolamina (VÍA SC o IM) e isopropamida (vía oral). Duran menos de 6 horas.
- - - - INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA:
        NO utilizar con depresores del SNC (anestésico, antihistamínico, barbitúricos), ni con inhibidores de la monoamino oxidasa (cataliza la oxidación de neurotransmisores aminas)