Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hipertension endocraneana - Coggle Diagram
Hipertension endocraneana
Conceptos de interés
PPC
Presion de perfusion cerebral
PAM-PIC
-Lo normal es que de 70-80 mmhg
PAM
-Sistolica + 2diastolica/3
-Lo normal es de 85-90 mmhg
PIC
Normal es de 15 mmgh
Cuando la PAM es menor de 50 se da vasodilatacion y cuando es mayor de 150 vasoconsriccion
Nievl de LCR es de 70-160 ml y el espacio subaracnoideo es de 10-25 ml
El ritmo promedio de formacion de LCR es de 21-22 ml/h o 500 ml dia, se renueva cada 4-5h
LCR
Conceptos
Circulacion
Se forma en los plexos coroideos de los ventriculos laterales, baja de los laterales al tercero por medio de agujero de monroe, pasa al cuarto por el acueducto de silvio, se va a espacio subaracnoideo por los agujeros de luschka y magendie se almacena en las cisternas basal y ambiens y se absorbe en las granulaciones subaracnoideas
Regla de monroe kellie
Hay 3 contenidos: cerebro, LCR y sangre. Sí uno aumenta otro disminuye, cuando se altera genera la clinica
Compensacion
La PIC se mantiene compensada hasta 25 mmHg, después de esto los pequeños aumentos generan grandes cambios
Etiologías
Masa cerebral
Abscesos, hematomas y tumores.
Edema cerebral
Encefalopatia, hipercapnia y isquemias anoxicas
Aumento de la presion venosa
Por trombosis cerebral y ICC
Clínica
Cefalea.nauseas, vomito, papiledema, somnolencia
Triada de cushing
Alteracion respiratoria
Bradicardia
HTA
Edema cerebral
Citotoxico
Es el del EVC que no separa las celulas pero da edema que edematiza las celulas debido a fallo en las bombas ionicas
Vasogenico
Es el del trauma o tumor que separa las celulas de la barrera hematoencefalica
Hidrostatico
Alteracion en los gradientes de presion por HTA
Intersticial
Acumulacion de liquido intersticial por hidrocefalia
Osmótico
Hipoosmolaridad serida por hiponatremia
Síndromes de herniación
Supratentoriales
Transtentoriales descendentes
Uncal
Cuando la region uncal del lobulo temporal se desplaza hacia abajo-medial pasando el tentorio
Causa midriasis unilateral fija
Postura de decerebracion
Hemiparesia contralateral
-Ensanchamiento del asta temporal del VL contralateral
-Ensanchamiento de la cisterna ambient ipsilateral
Descenso del uncus hacia el interior de la cisterna supraselar
Central
Desplazamiento del cerebro hacia abajo pasando el tentorio cerebeloso
Subfalcina
Es un desplazamiento del cerebro hacia abajo de la hoz del cerebro y hacia un lado
-Colapso del asta frontal del Ventriculo lateral
-Asimetria anterior de la hoz
-Obliteración del atrio del VL
-Desviación del septum pellucidum
Desplazamiento lateral del diencefalo
Infratentoriales
Transtentoriales ascendentes
cuando una porcion del cerebelo se desplaza hacia arriba para el cerebro
-Mesencefalo con forma de peonza
-Borramiento bilateral de la cisterna ambient
Relleno de la cisterna cuadrigeminal
Amigdalinas
Cuando una parte del cerebelo se desplaza hacia abajo por el agujero de la base del craneo
Cisterna del cerebro
Tienen forma de "V" y se dividen:
2 interpeduncular
2 crural
2ambiens
1 Cuadrigeminal