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ESTERILIZACIÓN Y ANTISÉPTICOS, Uso de agentes químicos, Clasificación de…

- - - - Esterilización
        
        Esterilización por medios físicos
        
        La mayor parte de las bacterias patógenas vive en temperaturas cercanas a los 37 ºC y algunas pueden sobrevivir hasta los 80 ºC, a ese rango de temperatura se le conoce como zona eugenésica. El aumento de la temperatura interfiere con rapidez con los procesos vitales y pronto se alcanza el punto térmico mortal, el cual no es compatible con la vida
        
        Calor húmedo
        Cuando al calor se le agrega humedad, las proteinas se desnaturalizan sin necesidad de alcanzar temperaturas muy altas, y de este modo se hace más corto el tiempo de exposicion
        
        El autoclave es un recipiente de metal de forma cilíndrica o de prtsrna rectangular que tiene doble pared y una tapa que cierra en forma hermétlca;tlene tubos valvulados para la admisión y la salida, los cuales están equipados con filtros
        
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        Pasteurización
        Es una modalidad de uso del calor húmedo que destruye patógenos en alimentos y bebidas. Se llama así por su inventor, el químico francés Louis Pasteur, quien hacia 1860 demostró que la fermentación anormal de los vinos y de la cerveza se puede evitar calentando las bebidas a 57 ºC por algunos minutos
        
        Ebullición y vapor de agua
        Consiste en sumergir en agua las jeringas hipodérmicas de cristal e instrumentos quirúrgicos, y elevar la temperatura hasta alcanzar el punto de ebullición y sostenerla por 15 minutos. El agua debe cubrir del todo los instrumentos y la tapa no se debe abrir durante los 15 minutos de la ebullición; por este medio se destruyen las bacterias no esporuladas y las formas vegetativas de los patógenos
        
        La elevación de la temperatura hasta alcanzar niveles incompatibles con la vida es el mecanismo más antiguo de esterilización; sin
        embargo, tiene el inconveniente de que deteriora los objetos que se desean esterilizar, y su uso se limita a artículos que se han de
        eliminar o a cristalería y materiales que toleran temperaturas muy altas
        
        La inceneración tiene utilidad cuando al mismo tiempo que se desea destruir a los germenes se pretende ellmínar el material septico o contaminado. Es una forma rápida y eficaz de eliminar fómites (sustancias u objetos no alimenticios que pueden transmitir o contagiar enfermedades) que sean susceptibles de combustión
        
        La magnitud del calor se puede regular con el fin de que al aplicarse por tiempo prolongado destruya de manera efectiva las formas de
        vida microscópicas. Al extender la exposldón al calor se evitan las altas temperaturas que podrían dal'lar los materiales que se
        esterilizan
        
        Métodos de esterilización en los materiales de uso común en cirugía
        
        Autoclave de vapor
        
        Autoclave de óxido de etileno, de formol o de gas plasma
        
        Instrumentos cortantes en los que se desea preservar el filo
        
        Sondas, catéteres, cánulas y drenajes que no son de hule
        
        Tubería y materiales de plástico grado médico
        
        Inmersión en glutaraldehído; autoclave de formol o de gas plasma
        
        Endoscopios flexibles
        
        Instrumental quirúrgico de metal resistente al calor
        
        Ropa
        
        Guantes de hule
        
        Tubería de hule
        
        Gasas, compresas y textiles de algodón
        
        Cristalería
        
        Procedimientos de limpieza, higiene y esterilización en el ambiente general de los
        hospitales
        
        La combinación de la dificultad para la limpieza, la contaminación de superficies con organismos resistentes y el ingreso de pacientes en
        condiciones críticas
        
        Conducen en este momento numerosos estudios prospectivos en los que se pretende
        encontrar el antiséptico ideal para desinfectar con eficiencia todas las superficies con riesgo elevado de contaminación o de colonización
        por gérmenes
        
        Han surgido compuestos como surfacine, un agente
        antimicrobiano nuevo con capacidad para permanecer en la superficie de objetos animados e inanimados
        
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- - - - Semicitrico: Dispositivos que entran en contacto con mucosas y no suelen penetrar tejido estéril
        
        No citricos: Dispositivos que no suelen entrar en el paciente o que entran en contacto sólo con piel intacta