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Síndrome de motoneurona superior e inferior - Coggle Diagram
Síndrome de motoneurona superior e inferior
Conceptos de interés
Vocabulario
Paralisis/Plejía
Perdida de la movilidad completa voluntario debido a una interrupcion de una de las vias motoras a cualquier punto entre el cerebro y la fibra muscular
Paresia
Es la perdida de la movilidad parcial
La medula tiene 31 pares de segmentos
Otras areas de inicio de inicio de las neuronas motoras
Celulas gigantes de Betz en la circonvulucion prefrontal area 4 de brodmann
Corteza motora suplementaria area 6 de bordmann
Area sensitiva somatica primaria area 1 2 3 de brodmann
Parte superior del lobulo parietal area 5 7 de brodmann
que es ALT
Es la rama posterior de la capsula interna
Caul es la diferencia entre la hemiparesia normal y la disarminica
que la normal son por lesiones en la corteza cerebral y la disarminica es lesiones en la via corticoespinal
Donde se decusan los fasciculos laterales
En la parte baja del bulbo raquideo
Curioso solo las celulas gigantes de Betz establecen relacion con las grandes motoneuronas inferiores en las astas anteriores
Como se comunican los fasciculos de la sustancia blanca con la gris?
Mediante motoneuronas alfa, interneuronas y las neuronas de la comisura pasan la informacion de la region posterolateral de la medula en la sustancia gris hasta las astas ventrales de la medula espinal
Vía piramidal o corticoespinal
Que es
Se encarga de la movilidad de nuestro cuerpo, esta cuenta con la la motoneurona superior que va desde la corteza cerebral a la medula espinal, despues entra la motoneurona inferior que va desde el asta anterior de la medula sale por el nervio raquideo hasta el musculo que le conrresponda
Vía
Comienza en la corteza cerebral, en la area motora primaria (4 de brodman) en la quinta capa en las celulas de Betz, en la circunbulucion preforontal
Pasa por la corona radiata (Sustancia blanca subcortcal) por encima de los ganglios basales
Baja por la capsula interna y atraviesa el brazo posterior
Baja al tallo cerebral: mesencefalo, puente de barolio (Protuberancia) y bolbo raquideo
En el mesencefalo atravisa la base de los pedunculos cerebrales
En el puente el tracto corticoespinal se divide en dos, el lateral que seran las decusadas y el anteior que seran las que no se decusan
En el bulbo raquídeo pasan por las pirámides bulbares donde se decusan cerca del 80%:
2 more items...
Aqui estan los pares craneales V VI VII
Aqui nace del I-IV par craneal donde se da el sindrome de weber que es una debilidad contralateral de las extremidades y elevacion del parpado y abolicion del reflejo pupilar
Motoneurona superior
Que es
Es la unica neurona motora que conecta desde la corteza cerebral, circonvolución precentral, quinta capa, area 4 de brodman hasta la medula espinal region postero lateral de la medual
Lesiones
A nivel de
Corteza cerebral
Sustancia blanca subcortical de la corona radiata
Brazo posterior de la capsula interna ALT
Tronco del encefalo (Mesencefalo, protuberancia y bulbo )
Medula espinal
Clinica
Esta es su triada
Hiperreflexia
Hemiparesia o hemiplejia
Espasticidad o signo de navaja de muelle
Resistencia al movimiento pasivo de las extremidades
Signo de babinski y sucedaneos positivos
Sucedaneos
-Tomas
-Oppeheim
-Gordon
-Chaddock y su inverso
-Bing
-Schaeffer
Que es y que causa la hemiplejia motora pura
Es una hemiplejia de un lado del cuerpo sin afectar la funcion sensitiva y se da por lesiones en el brazo posterior de la capsula interna
Motoneurona inferior
Conceptos de interés
Las neruoas, axones, espacio sinaptico y fibras musculares forman la unidad motora
Donde se originan del asta anterior de la medula espinal
Que es el reflejo miotático
Es la respuesta de los ROS y se da por las motoneuronas alfa
La parte medial del asta anterior inerva el tronco y las porciones laterales los brazos
que hace el GABA
Es el neurotransmisor inhibidor de las interneuroas del asta posterior
Clinica
Hipo/Arreflexia
Flacidez al contraro de la superior
Hipotonia o atonia
Atrofia del 20-30% en 3-4 meses
Paresias o paralisis en caso que las fibras no sean perdida total
Si hay lesion sensitiva es superior
Dx
Examen de coduccion nerviosa son la clave
Escala de daniels
Maniobras de Barré y Mingazzini
Componentes del sistema motor
-Vía corticoespinal junto con sus origenes asociados en la corteza cerebral
-Circuitos motores en la medula espinal con su motoneuronas e interneuronas
-Núcleos basales
-Cerebelo
Fasciculos que ayudan en el control motor
-Fasciculo rubroespianl
Fasciculo reticuloespianl
Fasciculo tectoespinal
Fasciculo vestibuloespinal
Cisuras del cerebro
Cisura de de silvio
Los lubulos parietales y los temporales
Cisura de Rolando
La que divide el lobulofrontal y los parietales
Como ver si el lenguaje esta alterado en una afasia
Se mira examinando
Repetición
Repetir las palabras que dice el examinador
Nominacion
Que nombre objetos conocidos
Fluidez
Compresión
Haces y fasciculos
Sensitivos
-Fasciculo gracil
-Fasciculo cuneiforme
-Haz espinocerebeloso dorsal y ventral
-Sistema anterolatera
Motores
-Haz corticoespinal lateral
-Haz vestibulo espinal medial
-Haz vestibuloespinal lateral
-Haz reticuloespinal del bubo
-Haz reticuloespinal de la protuberancia
-Haz rubroespianl
-haz tectoespinal
Diferencias de superior e inferior
Superior
Afeccion de grandes grupos musculares
Hipo/Arreflexia
Signo de navaja de muelle por hipertonia
No atrofia
Signo de babinski y sucedaneos +
No hay fasciculaciones
Se dx con TAC y la otra con estudios de conduccion nerviosa
Tipos de paralisis
Monoplejia
Paralisis o debilidad de una extremidad solamente
Paraplejia
Es la debilidad o paralisis de los miembros inferiores
Hemiplejia
Paralisis o debilidad de un brazo, cara y pierna
Cuadriplejia/Tetraplejia
Paralisis o debilidad de las 4 extremidades
Paralisis aislada
es paralisis de un musculo o enfermedad por enfermedad del musculo
Trastorno no paralitico del mov
Apraxia o ataxia
Paralisis histerica