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Degeneración macular asociada con la edad - Coggle Diagram
Degeneración macular asociada con la edad
Definicion
Refiere a los cambios destructivos de la macular por acumulación de residuos tóxicos
Etiologia
Edad (principal)
Variantes genéticas
Antecedentes familiares
Tabaquismo
Enfermedad cardiovascular
Hipertensión
Obesidad
Exposición al sol
Dieta pobre
Fisiopatología
Seco
(no exudativo o atrófico)
85% de la población
Los bastones y conos
desprenden los
discos usados
Estos discos
son fagocitados
por el epitelio
pigmentario
Son digeridos
por enzimas
y degradados
para ser reciclados.
La acumulación
de estos desechos
Como lipofuscina
Genera drusas
(manchas amarillescas)
Ya que falla el
mecanismo de digestión
Donde moléculas
alteradas no son
reconocidas por
el organismo
Con el tiempo
aparecen fenomenos
atroficos
epitelio pigmentario
fotoreceptores
El resultado
final
Atrofia geográfica
Húmeda
(exudativa o neovascular)
15% de la poblacion
80 al 90% perdida de la visión
Es la forma mas grave
Presencia de membrana
neovascular coroidea
Debajo del epitelio pigmentario
Se origina en la coriocapilar
Debajo de retina
Se requiere de
La ruptura de la
membrana de buch
por reclutamiento
de macrofagos
Sistema del complemento
Angiogénesis
Implica factores pro-angiogé-nicos
como el VEG
Signos y síntomas
Seca
La perdida de la vision
Indoloro
Durante años
La mayoría conserva
suficiente para
leer y conducir
Escotomas
Puntos ciegos centrales
Tardíos y graves
Fondo de ojo
Cambios del epitelio pigmentario de la retina
Drusas
Áreas de atrofia coriorretiniana
Exudativa
Perdida rápida de visión
Primer síntoma
distorsión visual
Escotoma
metamorfopsia
Puede quedar
legalmente ciego
(visión < 20/200)
Fondo de ojo
Líquido subretiniano,
que se observa como
una elevación localizada
de la retina
Edema de retina
Anomalia de coloración
gris-verde debajo
de la mácula
Exudados maculares o perimaculares
Desprendimiento del epitelio
pigmentario de la retina
Hemorragia subretiniana
macular o perimacular
Diagnostico
Fondo de ojo
Fotografía color del fondo de ojo
Angiografía con fluoresceína
Tomografía de coherencia óptica
Grilla de Amsler
Para cambios visuales
Tratamiento
Suplementos dietéticos para la degeneración macular asociada con la edad (DMAE) seca de alto riesgo o exudativa unilateral
Administración intravítrea de fármacos antifactor de crecimiento endotelial vascular o tratamientos con láser para la degeneración macular asociada con la edad exudativa
Medidas sintomáticas