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L'OBSERVATION - Coggle Diagram
L'OBSERVATION
L'observation des signes
La température : signes d'hyperthermie ou d'hypothermie, recherche des signes infectieux
Les urines : quantité, coloration, fréquence, continence, globe, matériel
La tension artérielle : signes d'hypertension ou d'hypotension
Les selles : ballonnement, douleurs abdominales, fréquence, consistance, couleur, odeur
Le pouls et la fréquence cardiaque : fréquence, rythme, pouls
La peau, les muqueuses : coloration, élasticité, chaleur, aspect, muqueuses, matériel
La respiration
Repérage des signes vitaux : couleur de la peau, respiration, état de conscience, comportement
Les symptômes / signes généraux
: asthénie, douleur, comportement, œdèmes, hémorragie, anorexie, amaigrissement, prise de poids, hyperthermie
Le comportement et l'aspect général
: humeur, communication, sociabilité, émotions, regard
Les conditions pour observer
Être attentif
Être concentré(e)
Être à l'écoute
Être rigoureux
Être curieux
Avoir des informations sur le patient
Être disponible +++
Avoir des connaissances théoriques
Qu'est-ce que l'observation ?
Mettre en éveil tous ses sens
C'est une méthode de recherche
Examiner attentivement quelque chose ou quelqu'un afin d'analyser, de comprendre ou d'étudie
r
C'est la
1ère étape du raisonnement clinique
Qu'observe-t-on ?
On observe ce qui doit nous questionner
Son environnement architectural
: la chambre (assiette pleine, médicaments non pris...)
Son environnement social
Son environnement technique
: présence ou non de matériel à proximité du patient
La personne
: aspect général de la personne, état physique et psychique grâce à la communication verbale et non-verbale et son dossier (surveillances, résultats)
Que faire de nos observations ?
Transmettre nos observations : transmissions écrites, orales, grilles d'observation, de surveillance...
Toujours remettre dans le contexte : est-ce normal chez le patient ?
Une observation ne vaut rien sans l'analyse qu'on en fait
A quoi sert l'observation ?
Dépister le maximum d'indices physiques, psychiques, environnementaux... afin d'
éviter les erreurs de diagnostics et/ou les erreurs de prise en soin
Se questionner et émettre des hypothèses pour identifier des problèmes
Dispenser des soins personnalisés et efficaces
Quand observer ?
De manière spontanée
De manière programmée : lors des soins, lors de l'entretien de recueil de données...