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Alcalosis metabolica - Coggle Diagram
Alcalosis metabolica
Etiologia
Ganancia de bases por via oral o intravenosa
alcalosis aguda transitoria
durante o despues de la ingesta de antiacidos que contienen bicarbonato
NaHCO3, acetato en las soluciones de hiperalimentacion, lactato en el ringer lactato y citrato en las transfusiones sanguineas
Sindrome de alcalinos y leche/ sindorme de calcio y alcali
ingesta cronica de leche o antiacidos de bicarbonato de calcio
Antiacidos alevan el bicarbonato y la hipercalcemia impide la excrecion de bicarbonato
Administracion cronica de bicarbonato de calcio
dispepsia
enfermedad por reflujo gastroesofagico (ERGE)
Vitamina D
mujeres posmenospausicas y adultos mayores para la osteoporosis
Perdida de acidos fijos desde el estomago
vomitos y secreciones gastricas por aspiracion nasogastrica
concentraciones altas de HCl y bajas de KCl
Cl sustituido por HCO3 en la sangre
Hipocloremia e hipocalemia ayudan a reabsorver bicarbonato
diureticos de asa (furosemida y tiazidicos)
Reduccion del volumen
Aumento en la secrecion de aldosterona
acelera la secrecion de k e h
Mantenimiento del bicarbonato por contraccion del volumen del LEC, hipocalemia o hipocloremmia
Deficit del volumen LEC, hipocloremia, hipocalemia
El deficir de volumen del LEC causa una disminucion en la filtracion glomerular incrementando Na y H2O
Cuando no hay HCl el Na se reabsorbe con el bicarbonato
Manifestaciones clinicas
Confusion, reflejos hiperactivos, tetania, convulsiones, coma, arritmias, hipovenilacion
Ph mayor a 7.45, HCO3 mayor a 26 mEq/L y exeso de bases por arriba de 2 mEq/L
tratamiento
solucion salina normal o al .45%
cloruro de potasio
causas
Ingesta o administracion de NaHCO3, Hiperalimentacion con acetato, Soluciones parentales que contienen lactato, Transfusiones con citrato, Vomitos, Aspiracion gastrica, Sinddrome de purga compulsiva, Insuficiencia de potasio
Incremento del ph debido al exceso de bicarbonato
Ingesta de antiacidos, vomitos y perdidas de h