Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ECOS - Coggle Diagram
-
ECOS
Réaliser une procédure
Méchage
- Penché en avant
- Mouchage
- Rinçage sérum Phy
- Remouchage
-
Palpation mammaire
- Bilatérale
- Comparative
- Quadrant par quadrant
- Creux axillaire et sus-claviculaire
- Sillon sous mammaire
- Mammelon
- Symétrique ?
- Rétracté?
- Inflammatoire ?
- Masse ?
- Volume ?
- Oedème ?
-
Gaz du sang
Matériel
- Seringue stérile
- Cathéter stérile
- Compresses stériles
- Gants non stériles
- Produits pour asepsie
-
CI:
- Infection cutanée
- Test Allen négatif
- TAC/coagulopathie
-
Ponction lombaire
CI formelles
- Plaquettes < 50000
- TP<50%
- INR/TCA > 1,5
- TAC
- Imagerie cérébrale suggérant un risque d'engagement
- Infection au point de ponction
CI relative
- Bithérapie anti thrombotique
- Information du patient
- Préparation du matériel: stérile ++
- Champ, aiguille, compresses, sérum Phy, antiseptique
- Tubes secs stériles
- Gants, masque, calot
- Poubelle
- Aiguille à ponction lombaire: faible calibre et atraumatique, 22G ++
Aiguille:
- Introducteur
- Aiguille
- Mandrin
Installation du patient
- Torse nu
- Assis ou décubitus latéral si agitation
- Dos rond, épaules abaissées
- Repérage du point de ponction
- L3-L4 ou L4-L5 ou L5-S1
- Ligne interépineuse
- Antisepsie en 2 temps ou 3 temps (peau souillée)
- Anesthésie locale possible
PL
- Introducteur perpendiculaire
- Aiguille avec mandrin dans introducteur
- Retrait mandrin
- 10-15 gouttes par prélèvement
- Réintroduction du mandrin et retrait du tout
- Nettoyage sérum Phy
- Pansement
- Sd post-PL
- Hématome péri-médullaire
- Hématome sous dural
- Infections
-
Interrogatoire
Motif de consultation
Eliminer les urgences
- Cardio/respi
- Neurologique
- Hémodynamique
Mode de vie
- Intox +++
- Voyages récents
-
Examen clinique
Inspection
Palpation
Auscultation
Percussion
Autres:
- Touchers pelviens
- Orifices herniaires...
-
-
-
-
-
-
-
Faire l'annonce, informer le patient