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TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA (TAC), Proceso para la generación de imágenes -…
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA (TAC)
Historia para el desarrollo de la tomografia, año 1960 en adelante
1979: Los ingenieros Hounsfield y Cormack reciben el premio Nobel de fisiología por su trabajo en la tomografia.
1980: Se empiezan a desarrollar nueva tecnologías en cuanto al uso del tomografo y el TAC se vuelve una imagen diagnóstica esencial
1972: Dado su alcance la tomografia se conoce en todo el mundo y es asi como se empieza a utilizar de manera mundial.
1990: Para este año se introduce la tomografia helicoidal la cual permite imágenes mucho mas precisas.
1971: Se realiza la primera instalación de la máquina tomográfica en un hospital de Londres y se realiza la primera toma de estudio.
2000: Aparecen las tomografia por emisión de positrones (PET) y la tomografia por emisión de fotón único (SPECT) esto para los aspecto biológicos.
1967: Se crea la primera máquina para la realización de la tomografia la cual producia imágenes en secciones transversales del cuerpo.
PRESENTE: El TAC sigue siendo fundamental para el diagnóstico de muchas patologías y/o enfermedades en el paciente; a lo largo del tiempo se han desarrollado nuevas tecnologías lo cual permite desarrollar un imagen mucho más precisa y más confiable.
1960: Los ingenieros Hounsfield y Cormack dieron inicio a investigaciones para ver el cuerpo humano por dentro sin la necesidad de cirugias.
Dosis en contraste y radiación
Parametros técnicos que influyen en la dosis:
-Peso del paciente.
-Función renal.
-Tipo de contraste.
-Concentración del contraste.
-Volumen del contraste.
-Velocidad de la inyección.
-Tiempo de inyección.
-Dosis de referencia.
-Resultado de creatinina.
-Edad y sexo del paciente.
-Tipo de exploración.
-Sensibilidad del equipo.
Generalidades
Protección de los órganos radiosensibles: Es utilizada para reducir el daño por radiación, las medidas de protección son las siguientes:
Uso de collimadores.
-Uso de protectores.
-Posicionamiento preciso.
-Uso de técnicas de baja dosis.
-Evitar exploraciones innecesarias.
-Uso de contraste.
-Monitoreo de dosis.
-Uso de protocolos personalizados.
-Capacitación del personal.
-Cumplimiento de las regulaciones..
Medidas para optimizar la dosis
Técnicas de imágenes avanzadas: Utilizar la reconstrucción de imágenes iterativa para minizar la dosis de contraste utilizada.
Monitoreo de la función renal: Realizar seguimiento de la función renal del paciente antes y despues de la administración del MC.
Protocolos de la exploración optimizada: Verificar previamente si la realizacion de TC es necesaria o se puede manejar otra imagen diagnóstica
Hidratación adecuada: Infomar al paciente la adecuada ingesta de bebidas para eliminar de una manera rápida y optima el MC
Dosis personalizada: Realizar el ajuste de la dosis mediante el cálculo
Dosis de contraste baja: En exploraciones de rutina en lo mas probable manejar dosis entre los 50 - 100 ml.
Elegir el MC adecuado: Tratar de escoger un medio de contraste con una concentración baja
Contraste con baja osmolaridad: Utilizar contraste de baja osmolaridad para reducir el riesgo de nefroprotección.
Evaluar la necesidad del contraste: Determinar si es necesario el uso del medio de contraste
Registro y seguimiento: Realizar el seguimiento a cada paciente de acuerdo a la dosis administrada para oportunidades de optimización.
Cálculo de la dosis:
Dosis de contraste (ml)= (Peso del paciente emn kg x concentración del contraste en mg/ml) sobre (Valor de creatinina en ml/min)
La modulación automática de la dosis hace parte de una de las tecnologías presentes en TC, lo que ella hace es regular automaticamente la dosis de radiacion y el contraste en tiempo real.
Componentes del equipo de TAC
Detectores: Son los encargados de medir la cantidad de radiación que recibe el paciente.
Colimador: Este delimita y define el tamaño del haz de rayos X.
Gantry: Es el componente principal de el tomografo, es la parte que realiza la adquisición de imágenes y esta compuesto por: La fuente de rayos X, el colimador, el detector y el sistema de movimiento.
Sistema informático: Es la unión entre el software y hardware encargada de almacenar los datos de las imágenes tomadas.
Tubo de rayos X: Esta ubicado en el gantry y es el encargado de la producción de los rayos X.
Proceso para la generación de imágenes
La ventana en TC es el rango de valores de densidad del tejido blando que se muestra en una imagen
Las estructuras anatómicas que se destacan al realizar un ajuste a la ventana son: Pulmones, abdomen y ósea.
Ancho de ventana (Window Width): Es la amplitud del rango de valores de densidad que muestra la imagen.
Nivel de ventana (Window level): Determina el brillo medio de la imagen siento este el valor central.
Reconstrucción de datos: Los datos adquiridos en este caso las imágenes se envian a un computador el cual maneja diferentes y múltiples algoritmos para recontruir las tomas en cortes transversales.
Adquisión de datos: El paciente se coloca sobre la camilla del TAC y se empieza a realizar la adquisición de imágenes desde diferentes ángulos del cuerpo.
Reconstrucción tridimensional: Las imágenes en secciones transversales se utilizan para la realizar la reconstrucción tridimensional del cuerpo.
Visualización: Se expone la imagen reconstruida para el especialista.
Procesamiento de imágenes: En términos coloquiales "maquillamos" la imagen para reducir el ruido.
El factor pitch en la TC tanto en aumento como en disminución genera pros y contra en la imagen; está presente en varios aspectos de la imagen tales como: Resolución, radiación y tiempo de exploración.
Los artefactos presentados en Tc más comúnes son:
Artefactos de contraste: Causados por la administración del contraste.
Artefactto de reconstrucción: Errores presentados durante la reconstrucción del estudio.
Arfectos de densidad: Debido a la diferencia de la densidad de los tejidos.
Artefacto de ruido: Provocados por la presencia de ruido en las señales de los detectores.
Artefacto de beam hardening: Causados por la atenuación de los rayos X por los tejidos blandos densos.
Arfacto de Scatter: Debido a la dispersión de los rayos X por lo tejidos.
Artefactos con metal: Causado por la presencia de objetos metálicos.
Artefacto de Aliasing: Limitación en la resolución espacial.
Artefactos en movimiento: Debido al movimiento del paciente durante la exploración.