Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Glomerulopatias Secundárias, Síndromes Glomerulares - Coggle Diagram

- - - - Sequela tardia da infecção do S. pyogenes (Beta-hemolítico do grupo A). Mais comum das Glomerulopartias (mas é Secundaria)
      - Fechar diagnóstico se Piodermite/Faringoamidalite prévia, com incubação compatível identificar anticorpo (ASLO/Amidala e Anti-DNAse/Derme) e queda transitória do complemento (c3 e ch50)
      - Indicar biópsia se padrão anormal, duração 8 semanas. Microscopia esperada: GN proliferativa difusa. Eletronica: patognomonico Humps/Corcova (imunocomplexo preso)
      - Prognóstico: Oligúria dura 7 dias, hipocomplemento dura 8 semanas, hematúria microscópica até 2 anos
    - - Por outros imunocomplexos
- - - - Hematúria Macroscópica Recorrente
        
        Episódios desencadeados por infecção, vacinação ou exercício físico
      - Hematúria microscópica persistente
        
        Constante, vista apenas em investigação. Proteinúria subnefrótica
      - Síndrome Nefrítica
        
        Sem período de incubação, sem consumo complemento
        
        Indicado biópsia para diferencial
      - Síndrome Nefrótica
      - GNRP
    - - Hematúria dismórfica isolada com IgA aumentado, depósitos. Biópsia renal?
    - - Corticoide se proteinúria 1g, mal prognóstico
      - iECA/BRA se proteinúria ou HAS
- - - - Depósito de Anti-MBG (anti membrana basal) - Doença de Goodpasture (Síndrome Pulmão-Rim: Hemoptise e GNRP)
    - - Berger, GNPE, Endocardites/Hepatites, LES
    - - Pauci-Imune: Vasculites ANCA+, Granulomatose de Wegner
- - - - Anemia ferropriva (Perda transferrina)
      - PBE por pneumococo (Perda Ig G/perda alb+ascite)
      - Trombose veia renal e varicocele esquerda (Perda antitrombina); Mais comum: Membranosa, membranoproliferativa, amiloidose - Anticoagular
  - - - Glomerulopatia de Lesões Mínimas (GLM)
        
        Mais comum na infância
        
        Lesão mínima vista na ME. Perda de carga negativa da glomerular. (Proteinúria seletiva). Ocorre retração dos podócitos
        
        Associado à linfoma de hodgkin e AINE
        
        Complemento normal
        
        Tratamento: Corticoide
      - Glomeruloesclerose segmentar focal (GESF)
        
        Mais comum no adulto
        
        Evolução GLM/Linfócito. Secundária a Sequela, Sobrecarga e Hiperfluxo. (Diag: "Exceção")
        
        Associado à HAS, HIV e
        
        Tratamento: Corticoide + Nefroproteção (iECA/BRA)
      - Glomerulonefrite Proliferativa Mesangial (GPM)
        
        Mais rara, por envolvimento mesangial, alto sangramento.
        
        Associada à Lupus
        
        Tto: Corticoide
      - Glomerulopatia Membranosa (GM)
        
        Segunda mais comum no adulto. Membrana basal se espessa por depósito de imunocomplexos formando membranona
        
        Associada à Neoplasia oculta, Lupus, HBV, Medicamentos (Sais de ouro, iECA/AINE)
        
        Causadora principal de trombose da veia renal
        
        Tto: Nefroproteção, avaliar anticoag profilática (Albumina é marcador indireto). Avaliar imunossupressão
      - Glomerulonefrite Membranoproliferativa (Mesangiocapilar) (GMP)
        
        Muito semelhante à GNPE/Berger com complemento consumido por mais de 8 semanas.
        
        Mesangio expande dissecação endotélio gerando duplo contorno
        
        Associada à HCV/Endocardite
        
        Tto: Nefroproteção e imunossupressão