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Situación problema 1 - Coggle Diagram

- - - - Combinación de factores de riesgo:
        Edad
        HTA
        IC w/ signos de congestión
        Ant. disnea
        Sx sugestivos de angina + IC en EF
        
        Traslado a hospital e ingreso a UCI
        
        Tratamiento
        
        Diuréticos
        Aliviar congestión pulmonar/periférica
        
        Nitritos/Nitroglicerina
        A: Isquemia y (-) precarga
        
        IECA / ARA
        Mejora: Función cardíaca / (-) mortalidad
        
        B-bloqueadores
        S/contradicción --> (-) FC, mejora función ventricular y (-) R: eventos isquémicos recurrentes
        
        Antagonistas del aldosterona
        (-) R: de muerte y hospitalizaciones x IC
        
        Anticoagulación
        Si Dx de IM o sospecha de tromboembolismo
        
        Interconsulta a:
        
        Cardiología
        Evaluar: función cardíaca
        Manejo de IC
        
        Medicina interna
        Comorbilidades
        
        Nutrición
        Restricción de sal y control de líquidos
        
        Rehabilitación cardíaca
        Mejorar capacidad funcional y calidad de vida
        
        Alta del paciente
        
        Tratamiento de largo plazo
        
        Modificación de estilo de vida
        Dieta bajo en sodio, ejercicio regular supervisado, no alcohol/tabaco
        
        Farmacoterapia crónica
        Continuar IECA/ARA, B-bloqueadores, antagonistas de aldosterona
        
        Control de comorbilidades
        HTA, dislipidemia y/o DM2 (If)
        
        Educación al px
        Reconocimiento de signos de descompensación + adherencia a tx
        
        Monitoreo regular
        Ecocardiograma, pruebas de FR + seguimiento de síntomas
        
        Pronóstico a 10 años
        
        Su pronostico se considera reservado por las manifestaciones y posible diagnostico, además de que dependerá de la adherencia al tratamiento y el manejo adecuado para mejorar su calidad de vida y reducir el riesgo de hospitalizaciones.
- - - - Paraclínicos solicitados
        
        ECG
        Buscando evidencia de isquemia miocárdica, IAM o arritmias --> Elevación ST, Depresión ST, inversión T / arritmias
        
        Biomarcadores
        Troponina I y T --> Isquemia miocárdica / IM
        
        RX
        Congestión pulmonar / Cardiomegalia / Edema pulmonar
        
        Ecocardiograma
        E: Función sistólica/diastólica, dimensión de cavidades, función de válvulas
        
        Pruebas de laboratorio
        BNP/NT-proBNP: + [Insuficiencia cardíaca]
        Hemograma: (anemia) agrava IC
        Perfil metabólico: Electrolitos, función renal/hepática, glucosa y lípidos --> Alteraciones x congestión venosa [Elevación de transaminasas]
        
        Prueba de esfuerzo / Estudio de percusión miocárdica
        Evaluar capacidad funcional + DX isquemia reversible --> Si el estado lo permite