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現實治療 - Coggle Diagram
現實治療
基礎(抉擇理論)
由外在世界驅使
五種需求，程度不同
wubbolding第六需求(目的與意義)
權力
愛與隸屬
最基本
每個都需藉由合作達成需求
最困難
找到合適的對象
自由獨立
生存
快樂安寧
只知道心情，未覺察需求
確認受挫的需求且須滿足它
獨特世界(香格里拉)
渴望與之建立情感的人
開始學習如何親近他們需要的人
滿足各種需求的事物
相簿
憧憬與期盼
滿足的方法
選擇出最有效掌控自己生活的方法
協助列出優先順序
主要特徵
不該標籤為一個診斷
人因選擇某行為來解決不滿意的關係而痛苦
除了腦部損傷及保險
wubbolding認為須遵守DSM-5
心理健康與和他人建立連結的能力呈正相關
以抉擇理論為基礎
重視建立治療聯盟
治療歷程
當事人
不期待退回過往或談論症狀
改變作為，感覺與想法也會變
自我評量
聚焦現在
治療者
功能
挑戰且檢驗所作所為
評估期望、可能性與計畫
自我掌控感
堅持、支持，改變就有可能發生
角色
老師
實務與技巧
創造諮商環境
非評價、非責備、非抱怨
實施特定程序以改變行為
假設
目前行為無法滿足
其他選擇更理想
WDEP
D 方向、實行
E 自我評鑑
例外:酗酒者，直接教導
W 期盼、需求、知覺
P 計畫、行動
SAMIC3
關係
理解、支持、信任
專注行為、傾聽、延緩批判
做出意料之外的反應、適度幽默、自我接露
聽出隱喻、摘述、聚焦、接納、接受沉默、恪守倫理
對行為的解釋
完整的行為
思考
感受
行動
生理
目的性
一種語言
影響外界以獲取自己想要的
假設
重要意義之人對情緒影響重大
目標
當事人須考量抉擇如何影響與重要他人關係
拒絕移情
逃避責任且不切實際
避免聚焦於症狀
讓當事人免於面對真實的不滿意關係
強調抉擇與責任
親近所需要的人事物
抉擇理論
目標
聚焦在關係中能掌控的部份
聚焦於當下
過去可能有所影響，但不等於問題本身
對傳統心理疾病觀點的挑戰
解決自己沒有功能的部分
多元文化
優點
尊重當事人文化，協助如何滿足需求自己及他人的行為
挑戰如何整合主流文化與少數族群認同，聚焦在行動與思考
缺點
未考慮日常生活有負面影響的現實環境、社會問題
社會團體利益優於個人需求之上，個案不願表達需求
評價
貢獻
短期聚焦
處理意識層面的行為問題
成癮戒治 復原重生計畫
重視需求
學校諮商
限制
無法解決被壓抑的衝突，潛意識的影響
容易把價值觀加諸在當事人
團體諮商
進行探索，透過關係來滿足自己的需求
WDEP
邀請檢視自己在做什麼
釐清是否帶來渴望的結果
探索替代行為
挑戰成員，進行評估
改變出現，提供架構設計行動計畫，評估效度
討論阻礙的原因
宣洩情緒
提供認知架構，釐清原因，以利計畫進行
鼓勵接受挑戰，正是想等待別人改變的心態
掌握生活就是自己
學校諮商
以學業指導為主
教學/顧問
WDEP
W:引導學生選定一段關係快樂的成分(可控制)
唯一可以改變的是自己
領會後再實行剩餘部分
對抉擇責任的重視
目標是為滿足需求，選擇行動方案，感受回饋與控制
短期介入
不提供診斷或治療
關注當下，不探究根源
以輔導課的方式
以抉擇理論為基礎，教導預防關係問題及發展性問題