Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ville Koivunen 48v - Coggle Diagram
Ville Koivunen 48v
ALS
selkäytimessä kulkevien liikehermojen sairaus, jossa lihaksia käskyttävät liikehermot tuhoutuvat vähitellen - tahdonalainen lihaksisto surkastuu ja heikkenee
-
Alkaa yleensä toispuoleisena lihasheikkoutena ylä- tai alaraajassa. Lihasheikkous leviää myöhemmin kaikkiin raajoihin
-
-
Ennuste
etenevä, kuolemaan johtava sairaus
-
-
Perinnöllisyys
-
tunnetaan myös perinnöllinen muoto FALS, jolloin esiintyvyyttä myös perheen tai suvun muilla jäsenillä
Ravitsemus
Parentaalinen ravitsemus
Parenteraalisen eli suoraan verenkiertoon annettavan ravitsemuksen aihe on riittämätön energian ja ravintoaineiden saanti ruoansulatuskanavan kautta.
Ravitsemushoidon seurantaan kuuluvat elimistön happo-emästasapaino, infektioparametrit, elektrolyytti- ja glukoositasapaino sekä maksa- ja rasva-arvot.
Vajaaravitsemus
-
Tavoitteena on tyydyttää potilaan neste- ja energiantarve, hillitä omien kudosten käyttöä elimistön polttoaineena.
-
Enteraalinen ravitsemus
Enteraalisella ravitsemuksella tarkoitetaan täydennysravintovalmisteiden tai letkuruokinnan antamista maha-suolikanavaan.
-
Pernisiöösi anemia
johtuu B12-vitamiinin imeytymishäiriöstä, B12-vitamiinia tarvitaan punasolujen tuotantoon ja hermoston tukemiseen, B12-vitamiini sitoutuu mahalaukun soluissa olevaan sisäiseen tekijään jonka avulla se pystyy imeytymään ohutsuolesta
pernisiöösi anemia on autoimmuunisairaus jossa omat valkosolut tuhoavat mahalaukun soluja -> B12 ei sitoudu sisäiseen tekijään eikä imeydy ohutsuolesta
B12 imeytymishäiriötä voi aiheuttaa myös helikobakteerin aiheuttama atrofinen gastriitti, mahalaukun poisto, metformiini ja happosalpaajat
Oireet: anemiaoireet (väsymys, hengenahdistus rasituksessa, kalpeus), hermosto-oireet (lihasheikkous, tunnon ja muistin häiriöt jotka voivat olla pysyviä), harvinaisempia oireita kielen tulehdus, laihtuminen ja keltaisuus
yleinen vanhuksilla (B12-puutos todettu 1/10 yli 65v), harvinainen nuorilla
Diagnostisia labroja: MCV-arvo (punasolujen tilavuus) on suurentunut eli puhutaan makrosytäärisestä anemiasta, lisäksi otetaan S-B12-TC2 (B12 aktiivinen muoto)
Hoitona elinikäiset i.m. B12-pistokset, alussa tiheämmin mutta myöhemmin 1-3kk välein
Sopeutuminen
Uskallus puhua itsestään ja tuntemuksistaan. Riittävä tuki, asianmukaista tietoa.
-
-
Läheisten tukeminen
Lapset
-
Vanhemman on tärkeää kertoa lapselle, että sairaudesta on luvallista ja toivottavaa puhua ja kysellä
Yhteinen ymmärrys vanhemman sairaudesta ja sen mukanaan tuomista muutoksista edesauttaa toimivaa perhe-elämää
Tärkeää pyrkiä siihen, että perheen normaalit arkirutiinit jatkuvat sairaudesta huolimatta
-
Puoliso
-
-
On tärkeää, että koko perhe ymmärtää mikä ALS on, miten se etenee ja millaisia oireita siihen liittyy
Vaikka sairaus etenee, on mahdollista tehdä asioita yhdessä. Rakkaus ja hellyys voivat säilyä suhteessa kaikkien muutosten keskellä
-