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(FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LA ENTREVISTA CLÍNICA INFANTIL), Enfoque no…
FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LA ENTREVISTA
CLÍNICA INFANTIL
Modelo médico
El modelo médico tiene fundamento en la identificación de trastornos
mentales en función de criterios establecidos por las clasificaciones internacionales de salud mental como los manuales de diagnóstico diferencial
DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-5)
CIE-11 (Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y otros problemas de Salud)
La psicología clínica, tiene el objetivo de identificar algún tipo de psicopatología, rasgos o
síntomas que conduzcan a un diagnóstico que conlleve un plan de tratamiento adecuado.
La entrevista clínica infantil retoma del modelo médico la elaboración de una
historia clínica y del examen mental.
La historia clínica es generalmente proporcionada por los tutores del infante y el examen mental se realiza a través de la observación e interacción con los niños.
Modelo psicoanalítico
La aportación principal de esta corriente fue que validaron la fantasía, los deseos y necesidades afectivas, las creaciones artísticas y el simbolismo del juego y el lenguaje.
Fue Freud el precursor del tratamiento psicológico de los niños; mediante la
observación del juego de sus nietos encontró un significado del inconsciente infantil
Melanie Klein
Postulaba que en el niño había suficiente “Yo” al nacer como para
experimentar ansiedad, trabajando directamente con el menor sus ansiedades.
Françoise
Dolto
Enfatizó la necesidad de abordar el papel de la familia en el vínculo y la sintomatología, se centró en la comunicación validando al niño como un ser que posee un verdadero “lenguaje”
Anna Freud
Al reconocer que el “Yo” es el vehículo para el tratamiento infantil, rescató la importancia de incluir a las madres en el tratamiento de niños que habían sufrido por la guerra.
Modelo conductual
Este tipo de entrevista se apoya en
registros conductuales.
Las herramientas básicas en estos laboratorios eran la observación, así como la medición a partir de registros conductuales para
identificar antecedentes y consecuencias de las conductas a modificar.
Las principales aportaciones son: la sistematización de la medición de la conducta, el seguimiento longitudinal como medio
de verificación de la eficacia del tratamiento; la consideración de los hitos del desarrollo infantil y los cimientos para la
investigación clínica con base en la evidencia.
Modelo cognitivo-conductual
La terapia
cognitiva de Beck se enfocó en educar a la persona en torno a la
relación de sus pensamientos y sentimientos y ayudarla a identificar aquellos pensamientos que preceden a un cambio en los afectos.
Tanto el modelo de Beck como el de Ellis retoman la relación entre los
pensamientos, sentimientos y conductas, elementos en los que se fundamenta el modelo cognitivo-conductual.
La terapia
racional emotiva de Ellis se apoyó en la idea de que los sentimientos están determinados no por las condiciones objetivas, sino por la
manera cómo perciben la realidad mediante su lenguaje, creencias evaluativas, y la filosofía que han construido
Aborda cinco grupos
diferentes de síntomas: fisiológicos, emocionales, conductuales, cognitivos e
El
objetivo es explicar porqué emergen los síntomas y cómo los diversos factores ambientales, interpersonales e intrapersonales dan forma a patrones de conducta
desadaptados.
Modelos humanistas
Enfoque Gestalt
Se parte
de la identificación de una problemática actual integrando técnicas con objetivos específicos para abordarla.
Se aproxima a la problemática mediante
técnicas y materiales que permiten al niño reconocer sus experiencias sensoriales, imagen corporal, emociones y sentimientos para comprender el qué y por qué de su comportamiento.
Modelos sistémicos
Deriva de la teoría general de sistemas por tanto, el cambio de una parte del sistema afecta al
sistema completo
Se enfoca en identificar el tipo de relaciones establecidas entre los subsistemas y cómo estas
relaciones inciden en la manera en que la familia hace frente a las problemáticas de cada uno de sus miembros y de ella misma.
Generalmente se utilizan técnicas grupales con juego.
Terapia de juego familiar
Se involucra tanto a los padres
como a los hijos en una actividad de juego. Dichas actividades incluyen entrevistas familiares con títeres, terapia de arte familiar, cuentacuentos o el uso de juegos de mesa.
El propósito de la terapia de juego familiar es pasar del mundo intelectual del
adulto al mundo metafórico y creativo del niño.
Las actividades de juego y el
uso de la metáfora facilitan que tanto los niños como los adultos expresen sus sentimientos y experiencias de una manera no invasiva
Modelo integrativo
Conceptualiza al individuo como un sistema complejo donde se integran lo
biológico, afectivo, cognitivo y conductual, en interacción con un ambiente familiar y sociocultural específico.
La aportación del enfoque radica en que el terapeuta o entrevistador comprenda la necesidad única de cada niño que atiende, mediante una
exploración respetuosa de su experiencia.
A través de las entrevistas con los padres y con el niño, el problema se valora en
todas sus dimensiones y se utilizan diversas técnicas psicológicas para la evaluación.
Enfoque no directivo centrado en el niño
Permite que el niño comunique de manera espontánea, sin que el clínico interrogue, cuestione o dirija la conversación.
La información no se recaba de manera sistemática, sino
como parte del proceso terapéutico donde el niño, por sí mismo, encuentra su camino para su autorrealización.